Номҳои бемориҳо ба монанди он ба назар мерасанд, ки ба як системаи узвҳо таъсир мерасонанд, яъне ба системаи устухонбандӣ. Фарқияти артрит ва артроз дар чист ва монандии онҳо дар чист?
Маълум аст, ки ин беморӣ ба системаи мушакӣ-skeletal, алахусус буғумҳо таъсир мерасонад, аммо этиологияи бемориҳо гуногун аст.
Ҳамин тариқ, артрит бо сабаби ҳар гуна сироят рух медиҳад: маҳаллӣ ё умумӣ ва артроз равандҳои degenerative мебошанд, ки дар пайдоиши пайдоиши бадан, бо сабаби пиршавии бадани инсон ба амал меоянд.
Аммо, ҳар як шахс, новобаста аз синну солаш, метавонад артрит ва артроз гирад.
Дар байни дигар чизҳо, артроз метавонад ба равандҳои дистрофикӣ ишора кунад, дар ҳоле ки артрит метавонад таъсири манфии дигар бемориҳои эндо ва экзогенӣ бошад.
Дар қатори аввалҳо остеоартрит ва артрозҳои деформатсияи буғумҳо ва артрит ревматоид ва ревматизм, мушаххаси сироятӣ ва пас аз осеб, инчунин артрит метавонанд бемориҳои ҳамбастагии хун, узвҳои нафас, ҳозима ва ғайраро ҳамроҳӣ кунанд.
Асосҳо
- Arthrosisяк патологияи музмини табиати дегенеративӣ-дистрофикӣ мебошад. Оғози беморӣ бо ҷузъи илтиҳобӣ алоқаманд нест. Раванди патологӣ ба гум шудани қобилияти барқароршавӣ ва барқароркунии ҳуҷайраҳои пайдоиши артикул асос ёфтааст. Бо гузашти вақт, ғайримуқаррарии дардовар сохторҳои анатомияи наздикро фаро мегиранд: ligaments, bursa, synovium, бофтаҳои мушак ва устухон. Ашхоси синну соли миёна ва калонтар ба артроз гирифторанд. Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ, то синни 45 - 65, 30 - 40% аҳолӣ тағирёбии degenerative дар унсурҳои артикуларо аз сар мегузаронанд ва пас аз 65 сол шумораи беморон ба 70 - 85% мерасад.
- Артритба қишрҳои ҷавонтари аҳолӣ таъсир мерасонад. Баъзе намудҳои бемориҳо дар ҳар ҳазорумин кӯдак пайдо мешаванд. Паҳншавии умумии артрит дар байни одамони ҳама синну сол баланд аст. Баръакси артроз, беморӣ илтиҳобист. Илтиҳоб дар мембранаи синовиалии ковокии холигӣ инкишоф меёбад. Ҳангоми инкишоф ёфтани патология, он ба дастгоҳҳои пай дар пай ва ligamentous паҳн шуда, ба артроз табдил меёбад.
Гуфтан мумкин нест, ки кадомаш бадтар аст: артрит ё артроз. Патологияҳо бо ҳам алоқаманданд. Элементҳои артикулӣ, ки тағирёбии degenerative-дистрофикиро аз сар мегузаронанд, ба онҳо бо рушди раванди илтиҳобӣ ҷавоб медиҳанд. Худи ҳамон вазъ метавонад баръакс рӯй диҳад. Ҷойҳои норасоии патологӣ пас аз гирифторӣ ба артрит муҳити мусоид барои артроз мебошанд.
Механизми ташаккули патология
Фарқи байни бемориҳо аз ибтидо қайд карда шудааст - механизмҳои пайдоиши онҳо.
Дар рушди артроз нақши асосиро инҳо иҷро мекунанд:
- тағироти марбут ба синну сол;
- давраи климактерӣ;
- вайрон кардани равандҳои метаболизм;
- фаъолияти вазнини ҷисмонӣ;
- дахолатҳои ҷарроҳии шадид;
- вазни зиёдатӣ;
- зуд-зуд микротраумаи муштарак;
- зиёд шудани сатҳи кислотаи пешоб;
- набудани таъминоти хун;
- мастии заҳролуди бадан;
- норасоии микроэлементҳо.
Омилҳое, ки боиси пайдоиши артроз мегарданд, патологияи барвақтӣ мебошанд: баромадани ацетабулум, остеохондропатияи сари фона, бемориҳои эндокринӣ, гемофилия, бемориҳое, ки боиси ноустувории буғумҳо, заифии дастгоҳҳои бандҳо мебошанд. Дар синни ҷавонӣ, тағиротҳои degenerative дар заминаи камқувватии модарзодии буғумҳо ва осебҳои осебпазир инкишоф меёбанд: subluxation ва ҷудо шудани сари феморал, шикастани гардан ва пӯст.
Нуқтаи ибтидоӣ дар ташаккули артрит инҳоянд:
- сироятҳои берун аз артикул гузаранда;
- реаксияҳои аутоиммунии организм;
- омодагии ирсии рамзгузории иттилоот аз сатҳи ҳуҷайра ба инҳироф;
- паҳншавии агенти сироятӣ тавассути роҳҳои лимфавӣ ва хун аз фокуси аввалия;
- илтиҳоби бофтаи пайвасткунанда;
- бемориҳои системаи асаб;
- гипотермия.
Сирояти моеъи синовиалӣ роҳи мустақим дорад - ҷароҳатҳои кушод, ки ба буғум ворид мешаванд. Механизми пайдоиши артрит бо арсенали мураккаб ва гуногун муҷаҳҳаз аст. Сабаб дар қобилияти пайвастани буғумҳо ба ҳар гуна илтиҳоб вобаста аст.
Тафовут дар нишонаҳои ҳамроҳ
Ҳамин тавр, ҳангоми артрит, дард бештар дар вақти вазнинии ҷисмонӣ рух медиҳад ва дард низ шабона рух дода метавонад, вақте ки одам дар як ҳолат муддати дароз аст.
Ҳангоми артроз дард ба таври маҳаллӣ дар ҳама ҷо, яъне дар он ҷое, ки раванди илтиҳобӣ сурат мегирад, пайдо мешавад, аммо дар ҳолати оромӣ дард аз байн меравад.
Табиати дард низ гуногун аст. Масалан, бемороне, ки артрит пайдо мекунанд, ба дардҳои шадид, шадид ва ларзиш гирифтор мешаванд ва дардҳои кундиву дарднок ҳамроҳ бо артроз мебошанд.
Ҳисобкунии хун низ хеле хуб аст. Дар ҳолати аввал, афзоиши сатҳи таҳшиншавии эритроситҳо (ESR) ва афзоиши сатҳи сафедаи C-реактивӣ, инчунин сатҳи баланди лейкоцитҳо ва серомукоидҳо ба назар мерасад. Дар ҳолати дуюм, ин гуна каҷравӣ вуҷуд надорад.
Аломатҳое, ки ин бемориҳоро ҳамроҳӣ мекунанд, барои фаҳмидани фарқи байни артроз ва артрит кӯмак мекунанд.
Ҳангоми артроз, узвҳои зону ва хуч асосан ба каҷравиҳои ғайримуқаррарӣ таъсир мерасонанд, баъзан раванд дар минтақаи китф ҷойгир карда мешавад. Патология тадриҷан инкишоф меёбад. Аввалин дардҳои кӯтоҳмуддат имкон намедиҳанд, ки макони дақиқи осеб муайян карда шавад.
Бо гузашти вақт, тасвири клиникӣ бо аломатҳои зерин илова карда мешавад:
- як навъ садои харгӯш ҳангоми ҳаракат пайдо мешавад;
- вобастагии метеорологӣ қайд карда мешавад;
- шиддати синдроми дард дар пасманзари афзоиши сарборӣ меафзояд, дар ҳолати оромӣ дард мегузарад;
- доираи ҳаракат тадриҷан кам мешавад;
- дар канори фосилаи пайванд ғафсҳо мавҷуданд;
- афзоиши ҳаҷм, равандҳо нӯгҳои асабро фишор медиҳанд ва дарди шадидро ба вуҷуд меоранд;
- буғум ба ноустуворӣ дучор мешавад.
Ҳар гуна узвҳои системаи мушакии дастгоҳ метавонанд аз норасоии патологӣ дар артрит таъсир расонанд. Аз ҳама осебпазир унсурҳои хурди пойҳо, дастҳо, пои поёнӣ ва буғумҳои манқули оринҷ мебошанд. Артрит дар шакли ревматоид бо симметрияи захмҳои фокусӣ тавсиф карда мешавад.
Аввалин симптоматология, ба мисли артроз, ғайричашмдошт пайдо мешавад. Клиникаи патология аз бемории умумӣ оғоз меёбад. Норасоиҳои патологӣ босуръат меафзоянд ва ба ҳаракат ва қобилиятҳои функсионалии узви зарардида таъсир мерасонанд. Аммо, агар артроз бо шиддати дард ҳангоми ҳаракат тавсиф карда шавад, пас дар сурати артрит ҳар қадар ҳаракат кунед, дард камтар мешавад. Шабона шиддати эҳсосоти дарднок меафзояд. Субҳидам, бемор душвории рафъи буғумҳоро душвор мекунад. Ҳангоми палпация дард дар тамоми рӯи узв муайян карда мешавад.
Вазъ бадтар мешавад:
- гиперемияи маҳаллӣ;
- пайдоиши гиреҳҳои пӯст;
- гиреҳҳои лимфаи варамшуда;
- осеби канории канорӣ.
Патология дар марҳилаи фаъол бо маҷмааи умумии аломатҳои мушаххас ҳамроҳӣ карда мешавад: афзоиши нишондиҳандаҳои ҳарорат, хунукӣ, таб ва синдроми мастӣ. Дар ҳолати мушкилот, дигар ҳолатҳои системаи биологӣ дар ҳолати патологӣ иштирок мекунанд: узвҳои биноӣ, нафаскашӣ, ҳозима, системаҳои дилу раг, пешоб ва асаб.
Артроз, илова бар нобудсозии пурраи пай дар пай, халалдоршавӣ дар биомеханикаи системаи мушакҳо мебошад.
Усулҳои гуногуни таҳқиқот
Тадқиқоти муфассали тасвири кунунии клиникӣ ба мо имкон медиҳад, ки чӣ гуна фарқ кардани артритро аз артроз бо дақиқии баландтарин фарқ кунем.
Хусусиятҳои фарқкунанда дар асоси натиҷаҳои таҳқиқоти зерин муайян карда мешаванд:
- Ҳисоби пурраи хун.Дар артроз, дар аксари ҳолатҳо, сатҳи таҳшиншавӣ ва реаксияи эритроцитҳо дар хун муқаррарӣ боқӣ мемонад. Артрит бо афзоиши назарраси нишондиҳандаҳо тавсиф карда мешавад, ки мавҷудияти раванди илтиҳобиро дар организм тасдиқ мекунад. Таҳлилҳо таърифи возеҳи ин бемориро намедиҳанд, аммо ин имкон медиҳад, ки байни тағирёбии degenerative-dystrophic аз илтиҳоб фарқ карда шавад.
- Таҳлили биохимиявии интихоби хун. Ҳангоми артрит, тадқиқот мавҷудияти нишонаҳои илтиҳобиро дар биоматериал тасдиқ мекунад: сафедаи С-реактивӣ, серомукоид. Муайян кардан мумкин аст, ки омили ревматоидӣ - антителаҳои иммуноглобулин, ки иштибоҳан организм истеҳсол мекунад. Параметрҳои биохимиявӣ барои артроз мӯътадил боқӣ мемонанд.
- ташхиси рентгенӣ.Дар марҳилаи ибтидоии рушди артрит ягон тағироти ба назар намоён ба қайд гирифта нашудааст. Ҳангоми артроз, тангии нобаробарии фосила, ташаккули остеофитҳо (афзоиш дар сатҳи бофтаи устухон) ба қайд гирифта мешавад.
- MRI.Ташхиси боэътимоди дифференсиалии артрит ва артроз дар марҳилаҳои аввал. Техника имкон медиҳад, ки тағирот дар сохтори сохтори рагҳо, фишурдани мембранаи синовиалӣ, эффузияи муштарак ба пуфак, кистаҳои навташкил, худидоракунии бофтаҳои устухон ошкор карда шаванд.
Хусусиятҳои терапия
Табобати патологияҳо табибони дорои тахассуси гуногун мебошанд. Ҳангоми артроз беморро ба ортопед-травматолог равон мекунанд. Дар ҳолати артрит, сабаби дақиқи тағирёбии патологӣ ибтидо муқаррар карда мешавад. Вобаста аз ҳолатҳои ошкоршуда мутахассис интихоб карда мешавад.
Дар натиҷа, ҳарду беморӣ ба ҳолати дастгоҳи дастгирӣ таъсир мерасонанд, пас усулҳои табобати онҳо ба ҳамдигар шабеҳ мебошанд. Шарти муҳими барқароршавӣ кам шудани вазни умумии бадан ва аз ин рӯ, кам шудани сарбории узвҳои ба ин беморӣ гирифторшуда мебошад. Дар ҳарду ҳолат, агар доруҳо ва курсҳои физиотерапия натиҷаи мусбат надошта бошанд, ивазкунии муштарак истифода мешавад.
Терапияи махсус, гимнастикаи терапевтӣ, табобати нашъамандӣ ва физиотерапия низ истифода мешаванд. Бо мушкилоти шадидтарин, артропластика истифода мешавад.
Илова бар усулҳои шабеҳ, дар табобати патологияҳо каме фарқият вуҷуд дорад.
Барои артрит, табобат аз терапияи фаврӣ ва шадид оғоз меёбад. Доруҳои зидди илтиҳобӣ ва антибактериявӣ таъин карда мешаванд. Афзалият ба доруҳое дода мешавад, ки таъсири камтарини возеҳ доранд. Агар натиҷа ба талабот ҷавобгӯ набошад, доруҳо пай дар пай иваз карда мешаванд.
Курси мураккаби доруворӣ инҳоро дар бар мегирад:
- тазриқи антигистаминии дохили артикулӣ;
- кортикостероидҳо;
- цитостатика;
- сулфаниламидҳо;
- маҳсулоти дар асоси намакҳои тиллоӣ.
Пешгӯиҳо одатан ҳангоми табобати муносиб ва саривақтии артрит хубанд.
Остеоартрит табобати дарозмуддат ва ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Вазифаи асосии чорабиниҳои терапевтӣ дар табобати артроз барқарорсозии бофтаи пайдоиши буғум мебошад. Маҳсулоти дорусозӣ бо ин қобилият хондропротекторҳоро дар бар мегирад. Аз ҳама самарабахш хондроитин ва глюкозамин мебошанд.
Микросиркулясияи вайроншудаи хун бо ёрии васодилататорҳо бартараф карда мешавад. Барои халос шудан аз дардҳои спастикӣ, суст кардани тонуси мушакҳо, релаксантҳои мушакҳо таъин карда мешаванд. Истифодаи равғани атрафшон ва кремҳои маҳаллӣ нишон дода шудаанд, ки дар сурати артрит қатъиян манъ аст.
Дар баробари ин, маблағҳое истифода мешаванд, ки равандҳои мубодилаи моддаҳоро ҳавасманд мекунанд, организм бо витаминҳо ва микроэлементҳо ғизо мегирад. Дар терапияи артроз ҷои охиринро гимнастикаи махсуси таҳияшудаи терапевтӣ ишғол намекунад.
Arthrosis ба гурӯҳи бемориҳои музмин мансубанд, ки оқибатҳои бебозгашт ба вуҷуд меоранд, ки пурра бартараф карда намешаванд. Тадбирҳои терапевтӣ барои то ҳадди имкон суст кардани равандҳои degenerative пешбинӣ шудаанд.
Дар ҳарду ҳолат, одамоне, ки ягон нишонаҳои ошкорои ин бемориҳоро доранд, бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунанд ва арзиш надорад, ки мустақилона ин бемориҳоро табобат кунанд. Саломатии худро эҳтиёт кунед ва чизи дилхоҳатонро ба даст оред.