Остеохондроз аз сутунмӯҳра

Маълумоти умумӣ

Чунин бемории системаи устухонбандии инсон, ба монанди остеохондроз, аслан таназзули пайдоиши пайдоиш ва бофтаҳои устухони наздик аст, бо ҷалби зуд-зуд рагҳо, мушакҳо ва нугҳои асаб дар раванди патологӣ. ДАРАслан, ин мафҳум метавонад як қатор патологияҳои остеоартикулярии локализатсияи гуногунро дар бар гирад, аз ҷумла бо буғумҳои дасту пой, вале аксар вақт он барои ифодаи тағироти degenerative-dystrophic дар сохт истифода мешавадмустақиман ба сутунмӯҳра ва хусусан дискҳои intervertebral.

Дар натиҷаи пешрафти остеохондрозҳои байнишаҳрӣ, бадани инсон сифатҳои зарбаҷабкунанда, ҳаракатпазирӣ ва чандирии ба худ хосро гум мекунад. Умуман, ин бемории сутунмӯҳра хеле паҳн шудааст ва дар як ёдараҷаи гуногуни шиддат дар аксари одамон то синни 40 мавҷуд аст. Вобаста аз сегменти осебдидаи сутунмӯҳра дар амалияи клиникӣ, остеохондрозҳои бачадон, лумбалӣ ва қафасӣ, инчунин шаклҳои омехтаи онҳо, киаз ҳама мушкил ҳисобида мешаванд.

Остеохондрозии сутунмӯҳраам, ки дар ин мақола муҳокима хоҳем шуд, шакли нодиртарини ин патология мебошад, ки алалхусус ба сохтори анатомияи қисми болоии скелети инсон вобаста аст. Ҳамин тавр, дар минтақаи сина, системаи остеохондралӣ аз 12 vertebrae иборат аст, ки тавассути пайвандҳо бо қабурғаҳо пайваст карда мешаванд, ки бо нӯги пешашон ба стернуми нисбатан монолитӣ пайваст мешаванд. Чунин сохтори устухон ба қадри кофӣ таъмин менамоядчорчӯбаи сахт ва мустаҳкам, ки узвҳои пуфакро (дил, шуш) аз осеб муҳофизат мекунад. Илова бар ин, ба сутунҳои сутунмӯҳра ба сутунҳои сутунмӯҳра баландии хурд ва дарозии назарраси равандҳои сутунмӯҳра хос аст, ки ба онҳонамуди сафолҳои сахт ҷойгиршуда. Ҳамаи инҳо дар якҷоягӣ ҳаракатёбии ин қисми қафо ва таъсири манфии фаъолияти ҷисмониро ба он маҳдуд карда, дискҳои байнисутуриро аз нобудшавӣ муҳофизат мекунанд.

Ҳамчун як сабаби дигари пайдоиши пасти пайдоиши остеохондрозҳои қафаси сина дар инсон, дар муқоиса бо остеохондрозҳои сутунмӯҳра ва гарданаки бадан, кифози физиологӣ (хамшавии табиии сутунмӯҳра) дар ин минтақа мавҷуд аст, ки ба туфайли он қисми зиёди бори беруна ба пораҳои пеш ва паҳлуии вертелаҳо ва дискҳо рост меояд. Бо рушди раванди патологӣ дар сегменти ҳаракати сутунмӯҳра, маҳз ин соҳаҳо, ки пеш аз ҳама ба degenerative дучор мешавандтағир меёбад, аммо аз сабаби дар онҳо набудани нугҳои асаб ва пардаҳои ҳароммағз аксар вақт дард мушоҳида намешавад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, дигаргуниҳои манфӣ дар сегменти синаи сутунмӯҳра таъсир мерасонандпораҳои паси дискҳо ва vertebrae ва / ё буғумҳои vertebral-costal, ки аксар вақт ба фишурдани решаҳои асабҳои сутунмӯҳра оварда мерасонанд. Дар чунин шароит, остеохондроз аз сутунмӯҳраи синамак бо синдроми радикулярӣ рух медиҳад, ки ин аллакай астбо ҳамроҳии дарди маҳаллисозии гуногун (баъзан хеле дур), инчунин вайрон кардани функсияҳои бисёр узвҳои бадани инсон (ҷигар, шуш, гадуди зери меъда, ва ғ. ).

Бо сабаби чунин зуҳуроти номуайян ва гуногуни остеохондрозҳои сина, табибон аксар вақт ин шакли патологияро «бемории хамелеон» меноманд, зеро он метавонад худро ҳамчун нишонаҳои бемориҳои нафас ва ҳозима пинҳон кунад, мушаки дил ва ғ. Дар ин ҳолат, ташхиси дифференсиалии дуруст анҷомдодашуда хеле муҳим аст, ки тавассути таҳқиқоти гуногуни мушаххас ба муайян кардани аломатҳо ва табобати остеохондрозии сутунмӯҳраам мусоидат мекунад.

Тактика ва самаранокии терапияи минбаъда аз бисёр ҷиҳат ба дараҷаи пешрафти раванди degenerative-дистрофикӣ дар бофтаҳои сутунмӯҳра вобаста аст. Бо эътирофи патология дар марҳилаҳои ибтидоии инкишоф, беҳтар кардани вазъи бемор аҳамияти калон дорадбо ёрии усулҳои оддии физиотерапевтӣ ва машқҳои терапияи машқ комилан имконпазир аст, аммо дар сурати дер муайян кардани он, шояд як амали ҷарроҳии мураккаб лозим ояд. Ин аст, ки чаро vertebroologists сахт тавсия вақте киҳар гуна дарди зуд-зуд ва / ё дарозмуддати пушт ҳарчи зудтар ба мутахассис муроҷиат кунед.

Патогенез

Ҳодисаҳои остеохондрозии сутунмӯҳраи қафаси сина дар занон ва мардон амалан якхелаанд, зеро дар патогенези ин беморӣ майли гендерӣ ба пайдоиши фосилаи фосилавии диск вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, таҷрибаи бисёрсолаи клиникии табобати остеохондроз нишон медиҳад, ки нишонаҳои аввалини он дар мардон нисбат ба нишонаҳои манфии дар занон барвақттар ба назар мерасанд. Аз ҷумла, ин аз он сабаб аст, ки остеохондралӣто синну соли муайян бофтаҳои бадани занро ҳормони эстроген муҳофизат мекунад, ки коҳиши сатҳи он дар вақти тағирёбии климактерӣ ҳамчун ангезандаи мушкилот бо сутунмӯҳра хизмат мекунад.

Тибқи далелҳои оморӣ, дар маҷмӯъ, остеохондрозҳои байнишахрӣ дар дараҷаҳои гуногуни вазнинӣ дар аксари пиронсолон дучор меоянд, ки он ба таври худкор онро ба гурӯҳи бемориҳои вобаста ба синну сол тасниф мекунад. Дар ҳамин ҳол, охиринвақт пас аз пайдоиши он дар синни томактабӣ "ҷавоншавӣ" -и назарраси ин патологияро пайгирӣ мекунад. Аз ин сабаб, то имрӯз этиология ва патогенези ибтидоии остеохондрозии сутунмӯҳра муқаррар кардан ғайриимкон буд. Дар як вақт, зиёда аз даҳ назарияи пайдоиш ва инкишофи он, аз ҷумла гормоналӣ, сироятӣ, механикӣ, рагҳо, ирсӣ, аллергия ва ғайра таҳия карда шуданд, аммо дар амал ҳеҷ кадоме аз онҳо тасдиқи пурра наёфтанд.

Имрӯз табибон пайдоиши остеохондрозро бо ҷамъи таъсири манфии иловагӣ ба бофтаҳои сутунмӯҳра шарҳ медиҳанд, ки дар байни онҳо сарбории аз ҳад зиёди доимиро ба як ё якчанд ҳаракати сутунмӯҳра таъкид мекунанд. сегментҳое, ки аз ду сутунҳои ҳамшафат (болоӣ ва поёнӣ) ва диск дар мобайни онҳо ҷойгир шудаанд. Ғайриоддӣ, чунин изофабор метавонад оқибати ҳам кори аз ҳад зиёди ҷисмонии сутунмӯҳра ва ҳам натиҷа бошаддарёфти дарозмуддати он дар ҳолати ғайритабиӣ барои қафо. Масалан, кор ё таҳсили тӯлонӣ дар ҳолати нишаста дар сари миз яке аз омилҳои ибтидоии тағирёбии degenerative-distrophic дар сохтори intervertebral мебошаддиск.

Ба пайдоиш ё авҷгирии остеохондрозии сутунмӯҳра аз ғизои номувофиқ, инкишофи нобаробарии мушакҳои паҳлӯ ва сина, вазни аз ҳад зиёд (фарбеҳӣ), патологияи узвҳои поёнӣ (масалан, пойҳои ҳамвор), ҷароҳатҳои пушт ва ғ. Дар патогенези ин беморӣ, номуташаккилии гардиши сегментии хун нақши назаррас дорад, ки боиси хушкшавии ядрои пулпусӣ (желатинӣ) мегардад, ки дар навбати худаз даст додани сифатҳои амортизацияи диски фосилавӣ, тағирёбии сарборӣ ба ҳалқаи фиброзии атроф ва харобшавии минбаъдаи ин сегменти ҳаракати сутунмӯҳра.

Остеохондрозҳои сина дар раванди пешрафти худ 4 марҳилаи пайдарпайи рушдро аз сар мегузаронанд, ки ҳар яки он бо тағироти анатомия ва морфологии худ дар сохтори диск, vertebrae ва паҳлӯи ҳамсоя тавсиф карда мешавадбуғумҳо. Ғайр аз он, метаморфозҳои манфӣ, ки бо ин беморӣ рух медиҳанд, метавонанд бевосита ба бофтаҳои дигари наздик (мушакҳо, рагҳо, пайвандак) таъсир расонанд ё бавосита ба кори узвҳо ва системаҳои дурдасти бадани инсон таъсир расонанд. (рӯда, дил, шуш ва ғ. ).

дараҷаи аввал

Дар марҳилаи ибтидои ташаккули остеохондрозҳои сина, дар мембранаи дарунии фиброси ҳалқавӣ микрокракҳо пайдо мешаванд, ки ядрои пулпосус ба он тадриҷан ворид шуда, нугҳои асабро дар қабатҳои дисталии нахдор таҳрик медиҳадҳалқаҳо ва дар лентаи дарозии қафо. Дар ин марҳилаи ташаккулёбии беморӣ, бемор метавонад аллакай дардро мустақиман дар қисми миёнаи пушташ эҳсос кунад ё дард дар минтақаи дил ба назар мерасад. Вай инчунин метавонад эҳсоси кашишхӯрии конвульсияро азият диҳад. дар мушакҳои пушташ.

дараҷаи дуввум

Остеохондрозии сутунмӯҳраи дараҷаи 2 бо нобудшавии минбаъдаи фибрози ҳалқавӣ тавсиф карда мешавад, ки он бо ноустувории сутунмӯҳра, ки дар натиҷаи аз ҳад зиёд ҳаракат ёфтани сутунмӯҳрааш ба вуҷуд омадааст, ҳамроҳӣ мекунад. Дардоварэҳсосот аз марҳилаи 2-юми инкишофи патология шиддат мегирад ва метавонад ҳамчун дорсалгия (дарди сабуки доимӣ, ки бо ҳаракатҳои қафо шадидтар мешавад) ё дорсаго (дар заминаи будубоши дарозмуддат дар як ҳолат ба вуҷуд ояд, қавӣ)Дардҳои "Тирпаронӣ").

дараҷаи сеюм

Дар давраи сеюми остеохондрозҳои қафаси сина решаканшавии пурраи сохтори фиброзии ҳалқавӣ ҳангоми баромадан аз ҳудуди пулпосуси берун аз ҳудуди он ва ташаккули чурраи байнимарзӣ ба амал меояд. Аксар вақт, ин гуна ташаккулҳо дар самти vertebral пайдо мешавандканал, ки боиси фишурдани ҳароммағз, асабҳои сутунмӯҳра ва рагҳои шафати он мегардад. Ин бо синдроми радикулярӣ (дарди паҳнкунандаи қисматҳои гуногуни бадан), торакалгия дар заминаи остеохондроз (дарди шадиди пушти sternum, шабеҳ)дил), миелопатия (ихтилоли ҳассос ва мотор) ва дигар нишонаҳои табиати невроваскулярӣ ва мушакҳо-тоникӣ. Дар ин марҳила кифози сина, сколиоз ё кифосколиози собит сар шуданаш мумкин аст.

дараҷаи чорум

Ҳангоми марҳилаи ниҳоии остеохондрозҳои сина, равандҳои degenerative ба пайвандҳои байнишахсӣ ва зард, дигар бофтаҳои сутунмӯҳра ва мушакҳои наздик паҳн мешаванд. Дистрофияи дискҳои байнисоҳавӣ то он даме, ки пеш меравад, идома меёбадшрам ва минбаъдаи фиброз. Артрозҳои деформатсионӣ дар буғумҳои девона ва байнишахрӣ инкишоф меёбанд, дар равандҳои vertebrae остеофитҳо (афзоиши устухонҳо) ба вуҷуд меоянд. Тасвири клиникӣ дар ин давраи беморӣ метавонад хеле гуногунҷабҳа бошад, зеро дараҷаи зарар ба дискҳои инфиродӣ аксар вақт фарқ мекунад. Ҳангоми остеохондрозҳои душвор, фиброзии диски мушкилӣ метавонад гузариши бемориро ба марҳилаи ремиссияи устувор нишон диҳад, аммо бо аз даст додани функсияи муқаррарӣ ба ин ё он дараҷа. сутунмӯҳра.

Сабабҳо

Остеохондрозҳои сина дар мардон ва занон бо сабаби омилҳои зеризабонии зерин метавонанд инкишоф ёбанд:

• раванди табиии пиршавии физиологӣ, ки бо тағирёбии марбут ба синну сол дар сохтори бофтаи устухонҳо-устухони сутунмӯҳра ҳамроҳӣ мекунад;
• майли генетикӣ ба ташаккули ғайримуқаррарии сегментҳои ҳаракат дар сутунмӯҳра;
• тарзи ҳаёти ҷисмонии ғайрифаъол, ки боиси дистрофияи мушакҳои қафо мегардад;
• варзишҳои қавӣ, ки фишори аз ҳад зиёди механикии сутунмӯҳра (пеш аз ҳама вазнбардорӣ) -ро дар бар мегиранд;
• ҷароҳатҳои сутунмӯҳра (ҳатто онҳое, ки дар гузаштаи дур рух дода буданд);
• ихтилоли эндокринӣ дар бадани инсон, вайрон шудани ғизои бофтаҳои сутунмӯҳра;
• ба таври назаррас аз вазни муқаррарии бадан (фарбеҳӣ);
• парҳези носолим (норасоии витаминҳо, минералҳо ва моеъҳо);
• патологияи сутунмӯҳра бо хам шудани ғайритабиӣ;
• номутаносибӣ дар инкишофи доираи мушакҳо;
• омӯзиши тӯлонӣ ё дар ҳолати нишаст бо бадан ба пеш хам шудан;
• шароити аз ҷиҳати ҷисмонӣ вазнин (вазнинии доимии номувофиқ);
• ихтилоли ҷиддии мубодилаи моддаҳо;
• пойҳои ҳамвор ва дигар бемориҳои дасту пойҳои поёнӣ, ки ба тақсимоти бори сутунмӯҳра таъсир мерасонанд;
• бемориҳои рагҳо, ки таъминоти хун ба қафо халал мерасонанд;
• равандҳои шадиди сироятӣ, аллергия ва аутоиммун;
• гипотермияи зуд-зуд;
• ҳолатҳои стресс ва хастагии асаб;
• одатҳои бад ва тамокукашӣ.

Аломатҳои остеохондроз аз сутунмӯҳраам

Нишонаҳои остеохондрозҳои қафаси сина, бинобар хусусиятҳои сохтории дар боло тавсифшудаи ин сегменаи сутунмӯҳра, метавонанд беморро муддати дароз мустақиман ба ташвиш наандозанд ва танҳо дар сурате пайдо шаванд, ки раванди патологӣ ба паҳлӯ паҳн шавадва / ё қисматҳои паси сегментҳои осебдидаи ҳароммағз ва гузариши беморӣ ба дараҷаи дуюм ё сеюм. Умуман, ҳама нишонаҳои остеохондрозҳои қафаси синамакӣ дар шакли синдромҳои вертебалӣ ифода меёбанд (таъсири дардоваре, ки мустақиман вобастаандбо ихтилоли функсионалӣ дар бофтаи устухонҳо-устухони сутунмӯҳра) ва синдромҳои экстравертебалӣ ё фишурда (падидаҳои манфӣ, ки аз импулси патологӣ аз сегменти мушкилоти сутунмӯҳра бармеоянд).

синдромҳои амудӣ

Аломатҳои амудии остеохондрозии сегменти синаи сутунмӯҳра асосан бо ду синдроми дард, ки дорсаго ва дорсалгия ном доранд, зоҳир мешаванд.

Дорсаго

Ин як ҳамлаи шадид ва ногаҳонии дард аст, ба истилоҳ "лумбаго", ки дар фазои байнисоҳавӣ ҷойгир шудааст ва метавонад ҳар лаҳза рух диҳад. Аксар вақт, синдроми дорсаго ба беморон, ки буданд, таъсир мерасонаддар ҳолати нишаст бо бадан ба пеш хам шуда ва мавқеи баданро якбора тағир медиҳад. Беморон худи ҳамон лаҳзаи ҳамларо ҳамчун "зарбаи ханҷар" тавсиф мекунанд, ки бо ихтилоли шадиди мушакҳои сутунмӯҳра ҳамроҳӣ мекунад. Илова бар дарди шадид, эҳсосоти субъективӣ бо дорсалбо тангии нафас ва маҳдудияти назарраси озодии ҳаракат дар қисми қафаси қафо ифода ёфтааст. Чунин шиддати шиддати остеохондроз бо ҳамлаҳои даврӣ метавонад то ду ҳафта давом кунад.

Dorsalgia

Ин синдром аз синдроми пештара бо инкишофи тадриҷии ҳисси нороҳат ва дарднок фарқ мекунад, ки метавонад дар тӯли ду-се ҳафта афзоиш ёбад. Худи дард бо дорсалгия он қадар возеҳ нест, аммо ҳузури дарозмуддати он сабаб мешавадэҳсоси доимии изтироб. Мушакҳои сутунмӯҳра, инчунин ҳангоми мушакҳои сутунмӯҳра ба стресс дучор меоянд, ки ин метавонад беморро ҳис накардани ҳавои нафаскаширо ҳис кунад. Бемории пушт бо ҳаракатҳои тана зиёд мешавад(хусусан ҳангоми хам шудан), нафаскашии амиқ, сулфа ва ғ. Дорсалгияи болоӣ (локализатсияи асосии падидаҳои манфӣ дар сегменти сервикорасикии сутунмӯҳра) ва дорсалгияи поёнӣ (локализатсияи асосии падидаҳои манфӣ дарсегменти тораколумбарии сутунмӯҳра).

синдромҳои экстравертебралӣ

Синдромҳои экстравертебалии остеохондрозҳои қафаси сина, бинобар андозаи бештари ин қисми сутунмӯҳра, метавонанд хеле гуногун бошанд, ки ин ташхиси дурусти бемориро хеле мушкил мекунад. Онҳо дар натиҷаи механикӣ ба вуҷуд меояндфишурдани решаҳои дахлдори асаб, зарфҳои наздик ё худ ҳароммағз. Аломатҳои фишурдагӣ дар мардон ва занон одатан шабеҳанд ва танҳо вақте фарқ мекунанд, ки импулсҳои патологӣ ба ҷинсӣ паҳн мешавандсфера (масалан, дар мардон, дар заминаи беморӣ, норасоии электрро баъзан қайд мекунанд). Қариб дар ҳама ҳолатҳо, аломатҳои экстраверебралӣ аз чиркҳои аллакай бавуҷудомада ба вуҷуд меоянд, ки аксар вақт дар поён пайдо мешавандминтақаҳои сина, аммо усулан метавонанд дар ҳама гуна сегменти ҳаракати сутунмӯҳра аз vertebra D1 ба vertebra D12 ташаккул ёбанд. Тавре ки шумо дар расм мебинед, маҳз дар маҳалли ҷойгиршавии остеохондроз дар онҳо иштирок дар патологӣ мебошадраванди баъзе системаҳо ва узвҳои бадани инсон бо зуҳуроти манфии ба онҳо хос.

Синдромҳои радикуляр

Дар доираи аломатҳои фишурдашудаи остеохондрозҳои синамакдор, синдромҳои радикулӣ аксар вақт ва возеҳ мушоҳида карда мешаванд, ки бо фишурдани нугҳои асаб дар ин ё он сегменаи сутунмӯҳра ба вуҷуд меоянд. Вобаста аз консентратсия, чунинмушкилоти беморон бо падидаҳои дардноки зерин нигарон карда мешаванд:

• дар ҳолати вайронкунӣ дар минтақаи сутунмӯҳраи T1 - эҳсосоти дарднок ва парестезияҳо аз сегменти болоии ҳаракат дар сутунмӯҳра аксар вақт дар паҳлӯи минтақаи супрасапапулярӣ ба минтақаи яке аз бағалҳо то пайванди оринҷ паҳн мешаванд;
• дар ҳолати вайрон кардани қоидаҳои сутунмӯҳраи T2-T6 - дард, ба монанди невралгияи байниқайдара метавонад аз ин қисми сутунмӯҳра дар минтақаи байнисапапавӣ паҳн шуда, минтақаҳои аксиларӣ ва скапуляриро дар доираи нимдоира, инчунин 2-6 фазои байниқабатиро иҳота кунад. ба стернум;
• дар сурати вайрон кардан дар минтақаи сутунмӯҳраҳои T7-T8 - дарди камар асосан аз сатҳи поёнии кордҳои китфи буғумҳои ҳароммағз ба қисмҳои болоии гардани гардан паҳн шуда, ба минтақаи эпигастрӣ таъсир мерасонад, ки он боиси пайдоиши он мегардадмудофиаи мушакӣ (шиддати шадиди мушакҳо);
• дар ҳолати вайронкунӣ дар минтақаи сутунмӯҳраҳои T9-T10 - невралгияи байнишаҳрӣ аз сегментҳои ҳаракати сутунмӯҳраи поён то қисмҳои поёнии камони гардан ва минбаъд ба минтақаи ноф васеъ шуда, оҳанги фасли миёнаи мушакҳои шикамро тағир медиҳад;
• дар ҳолати вайронкунӣ дар минтақаи сутунмӯҳраҳои T11-T12 - дард низ аз сегментҳои ҳаракат дар сутунмӯҳраи поёнӣ баромада, ба минтақаҳои гипогастралӣ (зери меъда) ва паҳлӯҳои қад-қади минтақаҳои паҳлӯии сина мерасад.

Илова бар дард, аксар вақт синдромҳои радикулии остеохондрозҳои сина бо нишонаҳои манфии баъзе узвҳои дарунии шикам ва / ё қафаси сина ҳамроҳӣ мекунанд. Гузашта аз ин, дар баъзе ҳолатҳо, чунин нишонаҳоба зуҳуроти патологии бемориҳои дигар ба андозае монанданд, ки бидуни таҳқиқоти роҳнамоӣ дақиқ эътироф кардани мансубияти онҳо амалан ғайриимкон аст. Масалан, дар адабиёти тиббӣ ҳолати рафтори номуносиб тасвир шудаастаппендэктомия (дахолати ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани замима) тибқи клиникаи яквақтаи аппендицит шадид, ки дар асл он яке аз синдромҳои барҷастаи остеохондроз гардид.

Ҳамин тавр, вақте ки раванди остеохондроз дар минтақаи болоии синаи сутунмӯҳра (аз T1 то T4) локализатсия карда мешавад, беморон метавонанд андӯҳгинӣ ва / ё нороҳатиҳои гуногунро дар сурфа ё гулӯ ҳис кунанд, ки аксар вақт чунин ҳис карда мешавадҳузури ҷисми бегона. Чунин ҳиссиёт аксар вақт пароксизмалӣ мебошанд (баъзан доимӣ) ва бо сарбории ҷиддӣ дар қисми мушкилии қафо шиддат мегиранд. Баъзан зуҳуроти синдроми радикулярӣ дар сегменти болоии сина бо аломатҳо омехта карда мешавандбронхит ё пневмонияи обструктивӣ, зеро сулфаи рефлексӣ бо остеохондроз дар минтақаи сина ва дарди қафас ба аломатҳои ин гурӯҳи бемориҳо шабеҳ аст. Инчунин, дарди қафаси сина метавонад дар шакли торакалгия ба амал ояд, ки онро ба хотир меорадшиддатнокии он ҳамлаи стенокардия, тромбоэмболияи шуш, инфаркти миокард мебошадва дигар патологияҳои шабеҳи табиати ҷиддӣ, ки таҳлили муфассали дифференсиалиро аз табибон талаб мекунанд.

Беморони гирифтори остеохондроз дар сегменти миёнаи сина сутуни сутунмӯҳра (T5 то T7) бештар нороҳатӣ ва дардро дар pleksus офтоб ва меъда эҳсос мекунанд, ки онро гастралгияи vertebral меноманд. Дар бораи шикастсегментҳои ҳаракати сутунмӯҳра T8-T9, дард дар минтақаи рудаи дувоздаҳангез имконпазир аст, ки онро вертеброгении дуоденалгия меноманд. . . Ҳам он ва ҳам эҳсосоти дарднок дар беморони гуногун ё дар гуногунзамонҳо метавонанд бо шиддат аз нарм ва "дарднок" то шадид фарқ кунанд. Онҳо, чун қоида, дар муддати тӯлонӣ мондани бадан дар як ҳолат шиддат мегиранд (дар паси миз нишаста, ба паҳлӯ хобида ва ғ. ), Дар сурати ҳаракатҳои ногаҳонии бадан, ва инчунин дар лаҳзаи атса ё сулфа. Аксар вақт ин дардҳо бо парестезия ҳамроҳӣ мекунанд. (карахтӣ, хориш, сӯхтан) дар миёнаи девори шикам.

Ҳангоми зуҳуроти радикулярии остеохондроз дар минтақаи поёнии синаи сутунмӯҳра (аз T8 то T12), баъзе беморон метавонанд аз дарди шиками поёни шикам шикоят карда, ба тақсимоти ихтилоли рӯда шикоят кунандё патология. Баъзандард ба пуфак паҳн шуда, дар минтақаи ақиби гипохондрияи рост ҷойгир шудааст. Ҳатто камтар аз он, беморон дар минтақаи suprapubic дардро ба клиникаи патологии масона монанд мекунанд. Тавре ки дар гузаштаҳолат, табиати чунин дард метавонад дар доираи хеле васеъ фарқ кунад (аз сабук то шадид) ва шиддати онҳо бо фишори тӯлонии ҷисмонӣ ё статикӣ дар сутунмӯҳра, атса задан, сулфа ва ғ.

Миелопатияи фишурда

Ин синдроми фишурдаи остеохондрозҳои сина хеле кам ба назар мерасад ва фишурдани ҳароммағз мустақиман бо натиҷаи чурраи байнишаҳрӣ ба амал меояд. . . . Аломатҳои хоси он дар ибтидоташаккул бо дарди маҳаллӣ дар минтақаи дахлдори дарди қафо ё камар дар минтақаи мушкилот, инчунин ҳисси сустӣ ва / ё карахтӣ дар пойҳо ифода меёбад. Бо пешрафт, дард шиддат мегирад, он метавонад ба поёноб таъсир расонадфосилаи байни қабатҳои узвҳо, узвҳои шикам, минтақаи шикам ва дар узвҳои поён ба таври назаррас эҳсос карда мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнин бар зидди заминаи миелопатияи фишурдахалалдор шудани узвҳои коси бадан метавонад инкишоф ёбад, ки боиси халалдор шудани равандҳо гардадҳоҷат ва / ё пешоб. Илова бар ин, мумкин аст парестезияҳои шадиди сатҳӣ ва амиқ ва ихтилоли ҳассос то парези спастикӣ вуҷуд дошта бошандяк ё ҳатто ҳар ду пой.

фишурдани рагҳо

Фишурдани рагҳо дар шафати сегменти сутунмӯҳра ба миелоишемия оварда мерасонад, ки дар натиҷаи он таъминоти хун вайрон мешавад ва аз ин рӯ ғизои дурусти ҳароммағз. Зуҳуроти ин синдром воқеан мебошанднишонаҳои миелопатияи фишурдаро пурра такрор кунедва асосан бо ихтилоли пӯст, инчунин аз даст додани ҳассосият дар дасту пойҳои поин ва коҳиши фаъолияти онҳо хосанд. Беморон аксар вақт тасвир мекунандин мушкилот бо ибораи - "пойҳо аз кор мемонад".

Синдромҳои растанӣ

Дар як қатор ҳолатҳо, бо остеохондрозҳои сина, гиреҳҳои асаби вегетативӣ (ганглия) осеб мебинанд, ки дар натиҷа бемор метавонад нишонаҳои гуногуни манфиро аз сар гузаронад. Инҳо метавонанд парестезияҳои гуногун бошанд. , хориш ва тағирёбии пигментацияи пӯст дар минтақаи проблемаи ганглион, сӯзиши нимаи бадан, вайроншавии ҳарорати маҳаллӣ, гипер- ё беҳудаи мушакҳо, номуташаккилӣ дар кори дасту пойҳо ё узвҳои дохилӣ ва ғ. Ба гуфтаи ӯдар асл, ин аломатҳои висералии vertebrogenic ба зуҳуроти синдромҳои радикулӣ монанданд, аммо аз онҳо бо набудани локализатсияи возеҳ ва мавҷудияти ихтилоли секретор ва мотор фарқ мекунанд. Ҳангоми иштирок дар раванди патологии стелатагиреҳе, ки ба сутунҳои болоии сина таъсир мекунад, метавонад дар дастҳо, сина ва дил ғайримуқаррарӣ ба амал ояд. Ҳангоми осеб дидани ганглияҳои сина, ихтилоли функсионалӣ метавонад дар он рух диҳадузвҳои коси хурд, холигоҳи шикам ва сина, инчунин тағирёбии трофикӣ дар дасту пойҳои боқимондаи бадан.