Мушкилоти қафо хеле маъмуланд. Тибқи омор, беш аз 30% аҳолӣ бо дард рӯ ба рӯ ҳастанд. Тақрибан 80% онҳо дар давоми тамоми ҳаёти калонсоли худ аз дарди шиддатнокии гуногун азият мекашанд.
Дард дар минтақаи камар нисбат ба дигар сегментҳои сутунмӯҳра бештар рух медиҳад. Ин аз он сабаб ба амал омадааст, ки пушти по бори аз ҳама калонтар дорад, хавфи инкишофи равандҳои патологӣ дар ин минтақа зиёдтар аст. Дард дар минтақаи бел метавонад на танҳо бо бемориҳои сутунмӯҳра, балки бо патологияи узвҳои дохилӣ ҳам алоқаманд бошад. Пеш аз табобати дарди камар, бояд хусусияти пайдоиши онро фаҳмед.
Сабабҳои синдроми дард
90% дарди бел бо патологияи vertebral, ҳам модарзодӣ ва ҳам дар алоқамандӣ алоқаманд аст.
Сабабҳои маъмултарин инҳоянд:
- остеохондроз дар минтақаи лумбосакрал;
- баромадҳо ва hernias intervertebral;
- спондилоз;
- спондилоартроз.
Аномалияҳои модарзодӣ, ки боиси дард мешаванд:
- шакли номунтазами равандҳои сутунмӯҳра;
- тақсим кардани сутунчаҳо;
- каҷравии модарзодии сутунмӯҳра.
Сабабҳои неврологии дарди бел:
- фишурдани решаҳои асаб;
- лумбоишиалгия (ҳангоми вайрон шудани асаби миқдор рух медиҳад);
- склерози сершумор.
Дарди камар метавонад инъикоскунанда ва нишонаҳои бемориҳои ғайримутамарказ бошад:
- сироятҳои узвҳои пешоб ва узвҳои таносул;
- бемории гурда;
- нефролитиаз ва urolithiasis (сангҳо дар гурда ва масона);
- ташаккули омос дар рӯдаи gastrointestinal;
- бавосир;
- неоплазмаҳо дар бачадон дар занон;
- радикулит;
- ҳамчун пайдоиш пас аз сироятҳои вирусии қаблӣ.
Баъзан дарди шадиди пушт дар минтақаи бел дар заминаи тағироти физиологӣ ба амал меояд:
- дар давраи ҳайз;
- пас аз таваллуд;
- дар давраи ҳомиладорӣ;
- дар натиҷаи афзоиши сареъи вазн.
Омилҳои барангезандаи дарди сутунмӯҳра метавонанд инҳо бошанд:
- гипотермия;
- суст шудани системаи иммунӣ ва организм дар заминаи осори сироятӣ;
- фаъолияти ҷисмонии номунтазам;
- кори марбут ба муддати тӯлонӣ дар ҳолати нишаст (кормандони идора, ронандагони воситаҳои нақлиёт);
- стресс аз ҳад зиёд, ки шикасти фишурдаи сутунмӯҳра, кафиданиҳо, кашиши мушакҳои қафоро ба вуҷуд меорад;
- варзиши барқӣ (бодибилдинг, бодибилдинг, тирпаронӣ);
- ғизои номувофиқ - норасоии витаминҳо ва унсурҳои барои бофтаи устухон зарурӣ (фосфор, калтсий, фтор), истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳои баландкалория;
- каҷравии сутунмӯҳра (кафо, кифоз, сколиоз);
- ҳолатҳои стрессӣ - шиддати тӯлони асаб як қатор бемориҳои музминро шадидтар мекунад, организмро суст мекунад.
Муайян кардани табиати дард
Дарди сутунмӯҳра дар сутунмӯҳра метавонад характери гуногун дошта бошад:
- дардҳои шадид (то якуним моҳ давом мекунад);
- subacute (якуним-се моҳ);
- музмин (зиёда аз се моҳ).
Намудҳои дард:
- Ғайримушаххас - маҳалли возеҳи ҳисси дард ва сабабҳои пайдоиши онҳо вуҷуд надорад.
- Мушаххас - аломати баъзе бемориҳо (омосҳо, hernias, osteoporosis) аст.
Дарди шадиди пушт, одатан ногаҳонӣ, дар шакли лумбоги "лумбаго" (лумбаго) рух медиҳад. Дард метавонад ба паҳлӯ, дасту пойҳои поён ва дигар узвҳои бадан паҳн шуда, ба баъзе бемориҳо тақлид кунад.
Вобаста аз он ки дард дар сутунмӯҳраи бадан ба миён омад, онҳо метавонанд табиати дигар дошта бошанд (корд, буридан, пахш кардан, шикастан, дард кардан).
Дар оғози рушди раванди патологӣ аксар вақт дард ифода намешавад. Бемор метавонад дар минтақаи зарардида нороҳатӣ ҳис кунад, эҳсоси "думбаҳои гус" дар пӯст. Оҳиста-оҳиста нишонаҳо афзоиш ёфта, бештар зоҳир мешаванд.
Диққат диҳед!Боздид аз мутахассисро ба таъхир наандохтан хеле муҳим аст. Агар сари вақт табобат карда нашавад, дард шиддат мегирад, дар оянда метавонад нишонаҳои вайроншавии кори дигар узвҳо ва системаҳо (норасоии ҷинсӣ, ихроҷи пешоб, парез, маҳдудияти ҳаракат) пайдо шаванд.
Табобатҳои муассир
Пеш аз оғози табобат барои дарди сутунмӯҳра, ба шумо лозим аст, ки ба вертебролог ё невропатолог муроҷиат кунед. Вай кӯшиш мекунад, ки сабаби дардро муайян кунад, тадқиқоти заруриро таъин кунад. Дар ҳолати зарурӣ, барои машварат ба дигар мутахассисон (гастроэнтеролог, гинеколог, уролог) фиристед.
Илова бар мусоҳиба бо бемор ва муоинаи визуалӣ, тавсия дода мешавад, ки бо истифодаи усулҳои асбобӣ:
- рентгенография;
- КТ;
- MRI;
- электромиелография.
Ғайр аз ин, санҷиши умумии хун ва пешоб, интихоби намуна барои ташхиси гистологӣ талаб карда мешавад.
Шартҳои зерин ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд:
- бори аввал ва якбора сар задани дарди шадиди пушт;
- шуоъдиҳии дард дар поёни по ва пой, омезиши дард бо карахтии рон, пой;
- таърихи осеб;
- ихроҷи пешоб ва наҷосат;
- давомнокии дард зиёда аз 3 рӯз;
- мавҷудияти бемории онкологӣ;
- гум шудани иштиҳо ва талафоти вазнин;
- хунукӣ ва табларза;
- мавҷудияти сироятҳои бактериявӣ;
- натавонистани худхизматрасонӣ аз сабаби дард.
Дар аксари ҳолатҳо, дард дар сутунмӯҳра дар натиҷаи вайрон шудани сохторҳои сутунмӯҳра ба вуҷуд меояд, сабабашро бартараф кардан лозим аст. Усули табобат бояд ҳамаҷониба бошад.
доруҳо
Ҳангоми ҳар гуна дард дар пушт, аввал барои рафъи онҳо доруҳо истифода мешаванд. Духтур якчанд гурӯҳи доруҳоро дар шакли сӯзандору, ҳаб, малҳамҳо таъин мекунад.
Бе дарёфт кардани сабаби дард, таъин кардани баъзе доруҳо (масалан, NSAID ё бедардсозанда) метавонад вазъро танҳо бадтар кунад.
Барои бемориҳои сутунмӯҳра, тавсия дода мешавад, ки NSAID ва анальгетикҳо барои рафъи дард, рафъи илтиҳоб истифода шаванд.
Спазмҳои мушакҳо тавассути истифодаи кӯтоҳмуддат (то 5 рӯз) ба дохили мушак ё даҳон бурдани истироҳаткунандаи мушакҳо таскин меёбанд.
Истифодаи малҳамҳо барои дарди сутун ҳамчун табобати иловагӣ барои мушкилоти пушти сар самаранок аст. Онҳо ба коҳиш додани дард, рафъи илтиҳоб ва таъсири гармӣ мусоидат мекунанд. Атрафҳо зидди илтиҳобӣ, бедардсозанда, омехта, асабоникунанда, хондропротектор мебошанд. Воситаҳои беруна бояд аз ҷониби духтур таъин карда шаванд, дар асоси таъсири терапевтӣ, ки бояд ба даст оварда шавад.
Тазриқи кортикостероидҳо баъзан барои рафъи дарди шадид истифода мешаванд. Доруҳоро мустақиман ба осеб ворид мекунанд. Раванди чунин табобат набояд аз 2-3 тазриқӣ зиёд бошад.
Терапияи бидуни дору
Барои барқарор кардани пушт ва мустаҳкам кардани натиҷаи табобати доруӣ, тавсия дода мешавад, ки чунин чораҳо андешида шаванд:
- масҳ;
- терапияи дастӣ;
- терапияи машқ;
- рефлексология;
- йога;
- физиотерапия ва дигар усулҳои таъсиррасонӣ.
Ин усулҳо таъминоти хунро ба минтақаҳои мушкилот беҳтар мекунанд, бофтаҳои мушакҳо ва пайвандҳоро тақвият медиҳанд, онҳоро чандиртар мекунанд ва дардро коҳиш медиҳанд. Ҳар гуна амалҳои тиббӣ мустақилона, бидуни назорати мутахассис гузаронида намешаванд. Режими муайяни боркунӣ бояд риоя карда шавад.
маслиҳатҳои муфид
Маслиҳатҳо:
- Ҳангоми дарди сутунмӯҳра, фаъолияти ҷисмонӣ бояд ба таври назаррас коҳиш ёбад ва беҳтар аст, ки дар 2 рӯзи аввали ҳамла истироҳат таъмин карда шавад.
- Истироҳати тӯлонии бистарӣ тавсия дода намешавад, агар шикастҳо, таби баланд ё дигар нишонаҳои вазнинкунанда набошанд. Фаъолияти мӯътадил ҳамеша ба сутунмӯҳра манфиат меорад.
- Истифодаи доруҳои дарднок дар сурати дарди тоқатфарсо беҳтар аст. Беҳтар аст, ки рӯдаю рӯдаро аз таъсири доруҳо то ҳадди имкон муҳофизат кунед.
- Беҳтар аст, ки дар ҳолати ҳомила хоб кунед, сарбории пуштро сабук кунед, шумо метавонед дар байни пойҳоятон болишт гузоред.
- Ҳангоми мушкилот бо пушти по, ҳарчи зудтар гаштан, дар вақти кор гарм шудан тавсия дода мешавад, ки ин нишасти дарозро талаб мекунад.
Пешгирии дарди камар
Дард нишонаи халалдор шудани бадан аст. Барои пешгирӣ кардани мушкилот бо пушт, ба қадри имкон аз омилҳои таҳрикдиҳанда пешгирӣ кардан лозим аст.
Чораҳои пешгирикунанда инҳоро дар бар мегиранд:
- Машқи мунтазами мӯътадил. Тарбияи ҷисмонӣ бояд ҳар рӯз на камтар аз ним соат дода шавад. Иога, шиноварӣ, машқи пагоҳирӯзӣ муфид аст.
- Риояи режими нӯшокӣ. Шумо бояд дар як рӯз то 2 литр моеъ нӯшед. Қисми зиёди он бояд дар нимаи аввали рӯз бошад. Пас аз соати 8 бењтараш умуман ягон моеъ нушидан лозим нест.
- дуруст бихӯред. Истеъмоли хӯрокҳои серравған ва серкалорияро хеле кам кунед. Беҳтараш хӯрокҳои судакшуда ва бухорӣ истифода шаванд.
- Ҳадди аққал соле як маротиба муоинаи муқаррарӣ гузаронида шавад.
- Соле 2 маротиба курси масҳҳои терапевтиро гиред.
Дард дар сутунмӯҳраи бел сигналест, ки дар бадан мушкилот вуҷуд дорад. Сабабҳои дард метавонанд зиёд бошанд. Шумо онро фавран бо доруи дард боздошта наметавонед, ба шумо муроҷиат кардан аз мутахассис ва муоина лозим аст. Баъд аз ҳама, мушкилот метавонад на танҳо дар сутунмӯҳра, балки дар вайрон шудани кори дигар узвҳо ва системаҳо пинҳон карда шавад. Ҳар қадаре ки сабаби дард муайян ва табобат карда шавад, ҳамон қадар имконияти барқароршавӣ зиёдтар мешавад.