Дарди сутунмӯҳра дар минтақаи камар барои ҳама шинос аст. Тибқи омор, маҳз ӯ сабаби 25% тамоми дархостҳо барои расонидани ёрии тиббӣ мегардад. Намуди он метавонад бисёр омилҳои гуногунро аз хастагии маъмулӣ то бемориҳои вазнин барангезад. Аз ин рӯ, шумо набояд мушкилотро сарфи назар кунед, хусусан агар нороҳатиҳо мунтазам пайдо шаванд ва ҳатто бештар аз ин бо мурури замон. Дар чунин ҳолатҳо, шумо бояд ҳарчи зудтар бо терапевт тамос гиред ё бевосита ба назди асаб рафта, аз муоинаи ҳамаҷониба гузаред.
Ин имкон медиҳад, ки беморӣ дар марҳилаҳои ибтидоии ташхис ташхис карда шавад ва барои қатъ кардани пешрафти он сари вақт чораҳо андешида шаванд. Аммо агар дар арафаи пайдоиши дард ягон захмӣ ё афтиши номуваффақ рух дода бошад, ба шумо лозим аст, ки фавран ба машварати травматолог ё ҷарроҳии сутунмӯҳра номнавис шавед.
Хусусиятҳои дарди пушт ва аломатҳои ба он алоқаманд
Дарди пушт метавонад дорои хусусият ва вазнинии гуногун бошад. Онҳо метавонанд қавӣ бошанд, тирандозӣ, нолишҳо, кашидан ва ғайра. Онҳо қодиранд ҳангоми вазнинии ҷисмонӣ, нишастан ё истодан муддати дароз шиддат гиранд ва дар ҳолати оромӣ гузаранд ё не. Ҳамаи ин омилҳои муҳими ташхисӣ мебошанд, ки ба духтур имкон медиҳанд, ки ташхиси дуруст ва сабаби аслии вазъи беморро пайдо кунад.
Барои ташхис аҳамияти аввалиндараҷа дар он аст, ки оё дард ба хуч, буғум, зону, пой мерезад ва агар чунин бошад, дар куҷо ва чӣ тавр. Ғайр аз ин, як нуқтаи вазнин мавҷудияти маҳдудиятҳо дар ҳаракати сутунмӯҳра мебошад, ки оё бемор метавонад озодона моил шавад, баданро гардонад ё доираи ҳаракат кам карда шавад.
Дард дар сутунмӯҳра лумбодиния номида мешавад. Агар он ба пойҳо паҳн шавад, онро лумбоишиалгия меноманд.
Дардҳои шадид онҳое мебошанд, ки камтар аз 3 моҳ давом мекунанд, вагарна онҳо дардҳои музминро мегӯянд. Дар ҳолати охир, беморӣ аксар вақт бо давраҳои шиддат ва ремиссия идома меёбад.
Дарди камар кам дар алоҳидагӣ рух медиҳад. Дар аксари ҳолатҳо, маҷмӯи ихтилоли дигар ба таври иловагӣ мавҷуд аст, ки худи беморон кам бо ҳам мепайванданд. Аксар вақт, дарди сутунмӯҳра бо:
ҳамроҳ карда мешавад- эҳсоси хазидан дар қафо ва / ё пойҳо, карахтӣ;
- сустии мушакҳо;
- дард дар буғумҳо, буғумҳои зону;
- халалдор шудани узвҳои коси бадан (номураттабии ҳайз, мушкилот бо потенсиал, аз даст додани назорати пешоб, ҳоҷат);
- фалаҷи пой.
Аломатҳои ба ин монанд аз патологияи сутунмӯҳра шаҳодат медиҳанд.
Аммо азбаски на танҳо онҳо метавонанд намуди дарди сутунмӯҳраро барангезанд, гурӯҳи дигари нишонаҳо мавҷуданд, ки метавонанд дарди сутунмӯҳраро ҳамроҳ кунанд ва патологияи узвҳои дарунӣ ё саратонро нишон диҳанд. Аз ин рӯ, ба шумо лозим аст, ки дар ҳолати худ ҳангоми пайдо шудани он махсусан эҳтиёткор бошед:
- талафоти зуд ва нолозим;
- захмҳо ва дардҳои шикам, периней;
- зиёд шудани пешоб, дард;
- баланд шудани ҳарорати бадан, хунукшавӣ;
- тағирёбии ранги пӯст дар минтақаи эпицентри дард;
- вайроншавии ҳайз, ихроҷи ғайриоддӣ.
Агар дарди пушт бо як ё якчанд аломатҳои дар боло зикршуда алоқаманд бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳо аз гурӯҳи якум, машварати невропатолог талаб карда мешавад, аз дуввум, ёрии уролог, гинеколог, эндокринолог ё дигар мутахассисони танг лозим аст. Терапевт ба шумо кӯмак мекунад, ки дақиқан бо кадом духтур муроҷиат намоед.
Сабабҳои пайдоиш
Ҳама сабабҳои дарди сутунмӯҳраи минтақаи белро ба 2 гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст: бемориҳои сутунмӯҳра ва патологияи узвҳои дарунӣ, алахусус бемориҳои занона, патологияи гурдаҳо, узвҳои рӯдаи меъда, ихтилоли эндокринӣ. Аммо, аксар вақт онҳо натиҷаи тағирёбии тағирёбии сутунмӯҳра ва мушакҳои атроф мебошанд. Сабабҳои маъмултарини дарди сутунмӯҳра инҳоянд:
- остеохондроз;
- спондилоз;
- бемориҳои илтиҳобии сутунмӯҳра;
- синдроми миофассия;
- спондилитҳои анкилозӣ;
- сколиоз;
- ҷароҳатҳо.
Аммо, дарди сутунмӯҳраи поён низ метавонад дар натиҷаи кори аз ҳад зиёд ё тағироти муайяни физиологӣ бошад. Дар чунин ҳолатҳо, онҳо табобати махсусро талаб намекунанд, балки танҳо коҳиши фаъолияти ҷисмонӣ ва режими сарфакоронаи рӯзро талаб мекунанд.
остеохондроз ва hernias intervertebral
Остеохондроз бемории маъмултарини сутунмӯҳра мебошад. Рушди он аксар вақт бо тағирёбии ногузири марбут ба синну сол алоқаманд аст, зеро қариб ҳар як пиронсол нишонаҳои худро то андозае камтар доранд.
Остеохондроз арзиши инсоният барои қобилияти рост рафтан аст. Он бо харобшавии тадриҷии дискҳои фосилавӣ, тунук шудани онҳо, коҳиш ёфтани чандирӣ ва устуворӣ тавсиф карда мешавад. Дар натиҷа, онҳо мубориза бо стрессро қатъ мекунанд ва метавонанд барангезанд. Ҳамин тариқ, hernias intervertebral ташкил карда мешаванд.
Аксар вақт, остеохондроз ба дискҳои фосилавии сутунмӯҳра таъсир мерасонад. Вақте ки онҳо ба канали сутунмӯҳра ё форамина баромаданд, асабҳо тақрибан ногузир вайрон мешаванд, ки ин ба пайдоиши дарди шадиди пушт ва нурпошии онҳо ба пойҳо ва буғумҳо оварда мерасонад.
спондилоз
Спондилоз як пайдоиши остеохондрозест, ки дар он дискҳои байнишахрӣ қариб пурра нобуд карда мешаванд ва бинобар давом ёфтани равандҳои degenerative ва зиёд шудани сарбории сутунмӯҳра, дар канори сутунмӯҳра пайдоиши устухонҳо бо номи остеофитҳо ба вуҷуд меоянд.
Аз ин рӯ, хавфи фишурдан ва осеб дидани асабҳои наздик вуҷуд дорад. Ин дарди шадидро ба вуҷуд меорад, ки метавонад ба пойҳо тобад.
Бемориҳои илтиҳобии сутунмӯҳра
Аксар вақт бемориҳои илтиҳобии сутунмӯҳра дар ҷавонон, асосан дар мардон рух медиҳанд. Онҳо дардҳои шадидро ба вуҷуд меоранд, ки ҳатто шабона ба ташвиш меоянд, ки ин фарқи хоси онҳост. Бо пешрафти он, дар сурати набудани табобати саривақтӣ, дард шиддат мегирад ва одамро бештар ба ташвиш меорад.
Воқеан маъмул аст, ки беморон пас аз якчанд соли пайдоиши аломатҳои аввал ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунанд. Дар натиҷаи чунин ҷараёни дарозмуддати раванди илтиҳобии сутунмӯҳра тағироти бебозгашт ба амал омада метавонад, ки дар ниҳоят метавонад ба беҳаракатӣ ва маъюбӣ оварда расонад.
Баъзан, илова бар дарди сутунмӯҳра, дар узвҳои пойҳо ва дастҳо низ нороҳатӣ ба амал меояд. Дар чунин ҳолатҳо, сабаби нороҳатӣ метавонад артрит, остеомиелит бошад.
синдроми миофассия
Синдроми миофассия як патологияи маъмулист, ки дард дар он пас аз муддати тӯлонӣ дар ҳолати ногувор будан ё пас аз зӯроварии ҷисмонӣ ба амал меояд. Каме бештар, синдроми миофассия дар занон рух медиҳад. Бо он, дарди сутунмӯҳра пас аз ҳаракати бепарво ё заҳмати ҷисмонӣ рух медиҳад. Хусусияти фарқкунандаи он мавҷудияти нуқтаҳои ба истилоҳ триггерӣ дар мушакҳои спазмодик дар минтақаи паҳлӯ ва лоғар мебошад, ки ба онҳо фишори ногаҳонии дард оварда мерасонад. Синдроми миофассия сифати зиндагии инсонро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, аммо таҳдиди ҷиддӣ надорад.
бемории Бехтерев
Спондилит ё спондилити анкилозӣ бемории музмини музмин аст, ки дар он буғуми сакроилиак, буғумҳои сутунмӯҳра ва бофтаҳои мулоими атрофи он осеб мебинанд. Бо ин беморӣ, мардум аз дарди поёни қафас ва сакрагӣ ва ҷаззобии ҳаракатҳо нигарон ҳастанд, аммо аломатҳо одатан баъд аз зӯҳр ва шаб шабона бе ному нишон гум мешаванд.
Ғайр аз ин, фаъолияти ҷисмонӣ ба некӯаҳволии бемор таъсири судманд мерасонад ва дар бартараф кардани синдроми дард мусоидат мекунад. Аломатҳои мушаххаси спондилитҳои анкилозӣ хам шудан, каҷравии камони сутунмӯҳра ва маҳдудияти афзояндаи ҳаракат мебошанд.
сколиоз
Сколиоз каҷравии паҳлӯии сутунмӯҳра аст. Он метавонад дараҷаи гуногун дошта бошад, ки ба шиддатнокии дарди сутунмӯҳра ва нишонаҳои дигар бевосита таъсир расонад. Азбаски деформатсияи сутунмӯҳра ба ҷойивазкунии тамоми сохторҳои анатомия оварда мерасонад, асабҳо аксар вақт фишурда мешаванд, ки ин дарди сахтро ба бор меорад. Ғайр аз ин, нишонаҳои дигари неврологӣ, аз ҷумла эҳсоси карахтӣ ва парезӣ низ мавҷуданд.
Шикастани фишурда
Дар одамони солхӯрдаи гирифтори остеопороз ва осеб, дарди пушт метавонад натиҷаи шикастани фишори сутунмӯҳра бошад. Дар натиҷа, сутунмӯҳраҳо ҳамвор шуда, мавқеи ғайримуқаррариро ишғол мекунанд, ки ин ба тақсимоти нодурусти сарборӣ ба сутунмӯҳра, равандҳои таназзули дискҳои байнисӯҳра ва пайдоиши дард оварда мерасонад.
Сабабҳои физиологии дарди камар
Иҷрои кори вазнини ҷисмонӣ, омодагии шадиди варзишӣ ба мушакҳо бори зиёд меорад, ки дар натиҷа кислотаи шир дар онҳо ҷамъ шуда, дардро ба вуҷуд меорад. Дарди сутунмӯҳра бо пӯшидани пойафзоли нороҳат, хусусан бо пошна, ғайримуқаррарӣ нест.
Ғайр аз ин, дард дар пушт аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ ба мушоҳида мерасад. Дар чунин ҳолатҳо, онҳо ба сабаби тағирёбии маркази вазнинӣ ва зиёд шудани стресс дар сутунмӯҳра вобастаанд.
ташхис
Барои муайян кардани сабабҳои дарди сутунмӯҳра дар минтақаи камар, ба невропатолог муроҷиат кардан тавсия дода мешавад. Дар аввал, шумо метавонед бо терапевт муроҷиат кунед, аммо ба эҳтимоли зиёд, табиб боз ҳам беморро ба невропатолог равон мекунад.
Ҳангоми таъиншавӣ мутахассис беморро пурсиш мекунад, муайян мекунад, ки чӣ чиз ӯро ташвиш медиҳад, чӣ тарзи зиндагиро пеш мебарад ва ғ. Ғайр аз он, муоина лозим аст, ки дар давоми он табиб вазнинии рефлексҳоро баҳо медиҳад, санҷишҳои неврологӣ ва ҳаракатнокии беморро арзёбӣ мекунад. Дар асоси натиҷаҳои бадастомада, духтур метавонад ташхиси пешакӣ муайян кунад ва фаҳмад, ки кадом қонуншиканиҳо боиси пайдоиши дарди пушт ва пушт гардиданд.
Барои тасдиқи фарзияҳои мавҷуда, муайян кардани сабабҳои дақиқи дард, ташхиси ҳамаҷонибаи бемор гузаронида мешавад, ки метавонад инҳоро дар бар гирад:
- ташхисҳои умумии хун ва биохимиявӣ - бо ёрии онҳо тағирот дар хун муайян карда мешаванд, ки равандҳои илтиҳобии организм, мавҷудияти сироят ё омосро нишон медиҳанд;
- ташхиси умумии пешоб - барои фарқ кардани бемориҳои гурда ҳамчун сабаби дард дар минтақаи бел истифода мешавад;
- рентген - мавҷудияти тағирёбии сохторҳои устухони сутунмӯҳра, аломатҳои шикастаро нишон медиҳад, дар бораи зичии устухон маълумот медиҳад ва ба шумо имкон медиҳад, ки бемориҳои асосии сутунмӯҳра, инчунин остеопорозро муайян созед (ошкор кардани патологияи сутунмӯҳра сабаби ташхиси мукаммалтар бо истифодаи CT ё MRI);
- КТ усули муосири ташхиси радиатсионӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тамоми сохти устухонҳоро ба таври возеҳ тасаввур кунед ва каме дурравиро аз меъёр муайян кунед;
- MRI - дар бораи ҳолати бофтаҳои нарм ва пайдоиш, аз ҷумла дискҳои байнисӯҳраҳо маълумоти мукаммал медиҳад, ки бо ёрии MRI грыжаҳои фосилавии ҳар андоза, тағирёбии рагҳои хунгард, омосҳоро муайян кардан мумкин аст.
Табобати дарди камар
Табобати дарди сутунмӯҳра алоҳида интихоб карда мешавад. Дар айни замон, он ҳамеша мураккаб аст ва терапияи симптоматикӣ, тағир додани тарзи ҳаёт ва табобатро дар бар мегирад, ки ба бартараф кардани сабабҳои муайяншудаи дарди пушт нигаронида шудааст. Аз ин рӯ, агар 2 ҷузъи аввали терапия одатан универсалӣ бошанд ва ба ҳамаи беморон муқаррар карда шуда бошанд, пас терапияи этиотропӣ бо назардошти бемории мавҷуда ба таври инфиродӣ таҳия карда мешавад.
Дар аксари ҳолатҳо, ба беморон дар аввал табобати консервативӣ пешниҳод карда мешавад, ки ҷузъи асосии он табобати нашъамандӣ мебошад. Дар ҳолатҳои душвортар, ба таври илова тавсия дода мешавад, ки курсҳои физиотерапия, терапияи дастӣ ва машқи терапия гузаронида шаванд.
Аммо дар ҳар сурат, ҳамаи беморони гирифтори дарди камар бояд:
- даст кашидан аз бардоштани чизҳои вазнин ва хастакунандаи варзиш;
- барои кам кардани вазн дар ҳузури фарбеҳӣ;
- барои гарм шудан мунтазам танаффус кунед, агар шахс маҷбур аст, ки дароз нишинад;
- сатҳи машқҳои ҷисмониро баланд бардоред, аммо аз серкорӣ ва кори вазнин худдорӣ кунед (сайругашти ҳаррӯза, машқҳои пагоҳирӯзӣ, иҷрои маҷмааи махсуси терапияи машқҳо, шиноварӣ);
- истифода бурдани бинти дастгирӣ, ки бори пушти поёнро сабук мекунад ва бо ин барои барқарорсозии барвақтаи сутунмӯҳра шароити мусоид фароҳам меорад.
Вобаста аз манбаи дард, ба беморон тавсия дода мешавад, ки ду рӯз дар бистар бимонанд ё баръакс, сатҳи фаъолияти ҷисмонии худро баланд бардоранд, аммо дар ҳудуди оқилона. Масалан, дард, ки аз фишори асаб ба вуҷуд омадааст, талаб мекунад, ки пуштро барои якчанд рӯз истироҳат кунед. Дар дигар бемориҳо, баръакс, фаъолияти ҷисмонии мӯътадил яке аз ҷузъҳои ҳатмии терапия мебошад. Он ба баланд бардоштани самаранокии табобати нашъамандӣ, коҳиш додани хатари пайдоиш ва пешгирии маъюбӣ мусоидат мекунад.
Аммо, мутаассифона, терапияи консервативиро на ҳамеша барои табобати дарди камар истифода бурдан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, он бесамар мешавад ва ҳатто пас аз чанд моҳи риояи бемайлони тавсияҳои тиббӣ натиҷа намедиҳад. Дар ҳолатҳои дигар, натиҷаҳои ташхисҳо мавҷудияти патологияро нишон медиҳанд, ки дигар бо ягон усули ғайримарроҳӣ бартараф карда намешавад. Дар чунин ҳолатҳо ба беморон тавсия дода мешавад, ки бо нейрохирург муроҷиат намуда, барои барқарор кардани анатомияи муқаррарии сутунмӯҳра дахолати мувофиқи ҷарроҳӣ анҷом диҳанд.
Терапияи доруҳо
Барои беҳтар кардани вазъи бемор ва зуд рафъ кардани дард инҳо таъин карда мешаванд:
- NSAIDs дар шакли таблетка, сӯзандору ва доруҳои табиӣ - хосиятҳои бедардсозанда ва зиддиилтиҳобӣ доранд;
- кортикостероидҳо - дар курсҳои кӯтоҳ барои назорати илтиҳоби шадид дода мешаванд;
- истироҳаткунандаи мушакҳо - барои рафъи спазми мушакҳо зарур аст, ки аксар вақт аксуламали рефлектории бадан ба дард аст ва онро шадидтар мекунад;
- Витаминҳои В - интиқоли асабро тавассути ба эътидол овардани ғизои нахҳои асаб ва баланд бардоштани суръати интиқоли импулсҳои асаб беҳтар мекунанд.
Барои дарди шадид, ки тоқат кардан мумкин нест, басташавӣ кардан мумкин аст. Тартиби мазкур сӯзандору кардани маҳлули анестетикро бевосита ба минтақаи дард ё гузариши нахи асаб дар бар мегирад. Ҳамин тариқ, имкон дорад, ки муддате синдроми дардро комилан қатъ кунад ва некӯаҳволии беморро беҳтар созад.
Аммо муҳосира танҳо як таъсири муваққатӣ дорад ва иҷрои он танҳо дар муассисаи тиббӣ имконпазир аст, зеро аксар вақт доруро ба нуқтаҳои воқеъ дар наздикии сутунмӯҳра, ки аз он ҷо массаи асабҳо мегузаранд, талаб мекунанд. Аз ин рӯ, татбиқи бесаводи расмиёт метавонад ба оқибатҳои вазнин ва баъзан марговар оварда расонад.
Ғайр аз доруҳои дар боло номбаршуда, маҷмӯи дигарҳо низ таъин карда мешаванд, ки барои бартараф кардани бемории асосие, ки синдроми дардро ба вуҷуд меоранд, кӯмак мерасонанд. Аз ин рӯ, ба беморон инчунин антибиотикҳо, хондропротекторҳо, иммуномодуляторҳо ва доруҳои гурӯҳҳои дигарро таъин кардан мумкин аст.
физиотерапия
Табобати физиотерапия одатан барои беморони гирифтори иллатҳои сутунмӯҳра муқаррар карда мешавад. Ба туфайли усули дуруст интихобшудаи таъсири ҷисмонӣ ва басомади амалиёт, имконпазир аст, ки таъсири баръакси зиддиилтиҳобӣ, бедардсозӣ ба даст оварда шавад, инчунин микросиркуляция беҳтар карда шавад, рафъи омоси маҳаллӣ, ташаннуҷи мушакҳо ва ғ. Физиотерапия самаранокии усулҳои дигари табобатро ба таври назаррас афзоиш медиҳад, аммо асосан танҳо пас аз бартараф кардани шадид истифода мешавадраванд.
Аксар вақт ба беморон тавсия дода мешавад:
- электрофорез;
- UHF;
- терапияи ултрасадоӣ;
- терапияи магнитӣ;
- рефлексология;
- ҷараёнҳои диадинамикӣ ва ғ.
Чун қоида, ҷараёни расмиёт 8-10 ҷаласаро дар бар мегирад, ки бо басомади муайян анҷом дода мешаванд.
Терапияи дастӣ
Ҳангоми остеохондроз, сколиоз ва як қатор дигар бемориҳо, ҷаласаҳои терапияи дастӣ метавонанд ба ҳолати сутунмӯҳра таъсири воқеан таъсирбахш расонанд. Аммо танҳо як табобати баландихтисос метавонад салоҳиятнок як ҷаласаи терапияи дастиро гузаронад ва ба бемор фоида расонад, на зарар.
Истифодаи усулҳои махсуси таъсири дастӣ имкон медиҳад, ки на танҳо ба такмил ёфтани микросиркуляция, истироҳати мушакҳои аз ҳад зиёд тобовар ва аз ҳад зиёд оромшуда, балки ба афзоиши масофаи байни vertebra ва инчунин ба эътидол омадани мавқеи онҳо ба даст оварда шавад. Духтури баландихтисос қодир аст ҷойеро фишор диҳад ва фишори сохторҳои анатомияро дар он сабук кунад.
Аслан, пас аз ҷаласаи аввал, аксарияти беморон беҳбудии некӯаҳволии худ ва коҳиши назарраси шиддати синдроми дардро то пурра бартараф шудани он пай мебаранд. Аммо барои мустаҳкам кардани натиҷаҳои бадастомада тавсия дода мешавад, ки як курси пурраи терапияи дастӣ гузаронида шавад ва дар оянда курсҳои такмили ихтисос гузаранд.
терапияи машқ
Терапияи ҷисмонӣ ба организм дар мубориза бо фишори равонӣ кӯмак мекунад. Барои ҳар як беморӣ маҷмӯи махсуси машқҳо таҳия карда шудааст, ки иҷрои мунтазами он имкон медиҳад, ки вазифаҳои муҳимтарин дар шароити кунунӣ ҳал карда шаванд. Ҳамин тавр, бо ёрии маҷмӯи дурусти интихобшудаи машқҳои физиотерапия, мушакҳоро ба оҳанги муқаррарӣ баргардондан ва мустаҳкам кардан мумкин аст. Ба шарофати ин, сутунмӯҳра бори камтаре хоҳад дошт, ки он пешгирии самарабахши афзоиши беморӣ мегардад ва барои барқароршавии он шароити мусоид фароҳам меорад.
Терапияи машқ инчунин ба беҳтар шудани гардиши хун дар минтақаи зарардида кумак мекунад, ки ин раванди равандҳои илтиҳобиро метезонад ва эҳтимолан ба сиҳатшавии комил оварда мерасонад. Машқи дуруст барои бисёр ҳолатҳо метавонад ба коҳиши дарди камар ва кам шудани пайдоиши он мусоидат кунад.
Барои ҳар як бемор барномаи омӯзишӣ ба таври инфиродӣ таҳия карда мешавад. Дар ин ҷо на танҳо навъи патологияи ошкоршуда ва дараҷаи вазнинии он, балки мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳ, сатҳи омодагии ҷисмонии бемор, синну соли ӯ ва омилҳои дигар низ ба назар гирифта мешаванд. Танҳо мутахассис қодир аст, ки маҷмӯи самарабахш ва бехатари машқҳоро дуруст интихоб кунад.
Маҳз таҳти роҳбарии ӯ дарсҳои аввал баргузор мешаванд. Дар ҷараёни онҳо, бемор дуруст иҷро кардани ҳар як машқи пешниҳодшударо меомӯзад, то ки он муфид бошад. Оҳиста-оҳиста сарборӣ зиёд шуда, онро ба сатҳи оптималӣ мерасонад. Аммо тавсия дода намешавад, ки шумораи такрори машқҳоро худатон зиёд кунед ё онҳоро душвортар кунед. Ҳама гуна тағиротро ба барномаи терапияи ҷисмонӣ танҳо мутахассис пешниҳод мекунад.
Ба бемор танҳо лозим аст, ки тавсияҳои ӯро ба таври қатъӣ риоя кунад ва ҳамарӯза дар муҳити бароҳат машқ кунад. Ҳама машқҳо бо суръати суст иҷро карда мешаванд. Ҳар гуна ҳаракатҳои ногаҳонӣ манъ аст. Аммо агар дар давоми дарс дард пайдо шавад, машқро фавран қатъ кунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
Ҷарроҳӣ барои дарди сутунмӯҳра
Аксар вақт, барои чаррохии байнишахрӣ, ки пайдоиши он боиси вайрон шудани решаи сутунмӯҳра ва инкишофи дарди радикулярӣ шудааст, ёрии ҷарроҳии сутунмӯҳра лозим аст. Агар протез аллакай ба вуҷуд омада бошад, маҷбур кардан мумкин нест, ки онро бо усулҳои муосири ғайриинвазӣ ба қафо кашанд. Ягона роҳи бартараф кардани он ва ҳамзамон раҳоӣ ёфтан аз дарди сутунмӯҳра, бо роҳи ҷарроҳӣ баровардани чурраи байнимарзӣ мебошад.
Якчанд намуди ҷарроҳӣ мавҷуданд, ки барои hernias intervertebral истифода мешаванд. Тактикаи хоси дахолати ҷарроҳӣ дар асоси навъ, ҷойгоҳ ва андозаи чурра муайян карда мешавад:
- Нуклеопластика ва гидропластика усулҳои ҷарроҳии пуст мебошанд, ки имкон медиҳанд, ки як қисми ядрои пулпосус тавассути пунксияи бофтаҳо бо диаметри якчанд сантиметр хориҷ карда шуда, андозаи чурра кам карда шавад.
- Микродискектомия роҳи радикалии ҳалли мушкилоти чурраи байнишахрӣ мебошад, ки бартараф кардани он ё тамоми дискро тавассути буриши то 3 см дароз дар назар дорад, аммо ба фарқ аз усулҳои дигар, ба шумо имкон медиҳад, ки чурраи ҳар андоза, новобаста аз ҷойгиршавӣ дар канали сутунмӯҳра ва озодшавӣ, асаби печида ҳатто дар мушкилтарин қисми сутунмӯҳра.
- Ҷарроҳии эндоскопӣ - бо ёрии таҷҳизоти махсус бо видеокамера бартараф кардани чурраи диск тавассути сӯрохиҳои сӯрохии диаметри то 1 см. Онро барои резексияи hernias истифода бурдан мумкин аст, аммо техникаро барои нест кардани неоплазмаҳо дар ҷойҳои аз ҷиҳати анатомӣ душвор истифода бурдан мумкин нест.
Инчунин, барои сколиоз ёрии ҷарроҳии сутунмӯҳра лозим аст. Дар ин ҳолат, тамоми қувваҳо барои барқарор кардани меҳвари муқаррарии сутунмӯҳра равона карда шудаанд. Қаблан, ин талаб мекард, ки буриши калоне амалан дар тамоми қафо дароз карда шавад. Аммо имрӯз имкон дорад, ки деформатсияи сутунмӯҳра тавассути тарроҳии миниётура ба таври ҳадди аққал ислоҳ карда шавад.
Барои барқарор кардани меҳвари оддии сутунмӯҳра намудҳои гуногуни конструксияҳои металлӣ истифода мешаванд, аммо моҳияти онҳо тақрибан як аст. Сохтмон бо винтҳои махсус дар болои сутунҳо мустаҳкам карда мешавад ва бо ислоҳи шиддати он дар нуқтаҳои гуногун имкон дорад, ки вертолётҳои ҷойивазшударо ба ҷои худ баргардонанд ва дар ҳолати дурусташон мустаҳкам кунанд. Намудҳои муосири конструксияҳои металлӣ бо мурури замон имкон медиҳанд, ки натиҷаи аввалини амалиёт бидуни дахолати дубора ба организм беҳтар карда шаванд. Ин тавассути ислоҳи мавқеи сохтори насбшуда бо ёрии винтҳои махсус ба даст оварда мешавад.
Дар сурати шикастани сутунмӯҳра аз дахолати ҷарроҳӣ канорагирӣ кардан мумкин нест. Дар чунин ҳолатҳо, шумо метавонед танҳо дар сурати барқарор кардани шакли муқаррарӣ, андоза ва мавқеи vertebrae аз дарди пушт ва пушт халос шавед. Вақтҳои охир бо ин мақсад кифопластика ва вертебропластика гузаронида мешаванд. Моҳияти ҳарду амалиёт аз он сар мезанад, ки тавассути сӯзани сурохи борик сементи махсуси устухон ба сутунмӯҳрае, ки дар натиҷаи захм хароб шудааст, ворид карда мешавад. 
Он тамоми фазои холиро пур мекунад ва пас аз 10 дақиқа сахт мешавад. Аммо дар шикастани шадиди фишурдагӣ афзалият ба кифопластика дода мешавад, зеро он инчунин метавонад ба барқароршавии шакли муқаррарии сутунмӯҳра мусоидат кунад, ки тақсимоти дурусти саратонро ба сутунмӯҳра дар оянда таъмин намуда, хавфи пайдоишро коҳиш диҳад. Ин амалиёт қабл аз ворид кардани пуфаки махсусро ба вертраҳои харобшуда дар бар мегирад, ки тадриҷан ҳаво дода мешавад ва вертеларо ба намуди аввалааш бармегардонад. Пас аз он, пуфакро поён фароварда, хориҷ мекунанд ва пуфаки ба вуҷуд омада бо сементи устухон пур карда мешавад.
Ҳамин тариқ, дарди сутунмӯҳра метавонад натиҷаи тағироти физиологӣ, хастагии маъмулии мушакҳо ё аломати патологияи ҷиддии сутунмӯҳра ва узвҳои дохилӣ бошад. Аз ин рӯ, агар онҳо мунтазам ва алахусус дар заминаи амали ҳамон омилҳо ба амал оянд, дудила нашавед ва мушкилотро нодида гиред. Бо мутахассисони варзида тамос гиред, то табобат ҳарчи зудтар ва осонтар бошад. Ва агар ин беморӣ дар марҳилаҳои аввали рушд шинохта нашавад, сатҳи муосири нейрохирургия имкон медиҳад, ки онро бо роҳи ҷарроҳӣ бо хатари ҳадди ақали мушкилот бартараф кунанд.