Остеохондрозии сутунмӯҳра як иллати дегенеративӣ-дистрофикии дискҳои байнишахрӣ, ҷисми vertebral, дастгоҳи пайвандӣ мебошад, ки дар он бофтаҳои устухон ва пайдоиши сутунмӯҳраи гарданаки бачадон, сина ва бел вайрон карда мешаванд.
Патология ба тамоми сегменти ҳаракати сутунмӯҳра, диск, ҳам ба баданҳои vertebral ва ҳам ба сохторҳои ҳамсояи асаб ва мушакҳо таъсир мерасонад. Ин бемориро аксар вақт "бемории тамаддун" меноманд, ки ҳар рӯз бо ҳолати рост ва стресс дар сутунмӯҳра алоқаманд аст.
Сабаби асосии остеохондрозии сутунмӯҳра микротраума ҳангоми вазнинии ҷисмонӣ, парҳези носолим, тарзи ҳаёти нишаста ва ҳатто майли генетикӣ мебошад. Агар ин беморӣ афзоиш ёбад, пас диски фосилавӣ ва сохторҳои ба он наздик азоб мекашанд. Қисми марказии диск тағир меёбад, ки ин боиси аз даст рафтани хосиятҳои ҷарокунандаи вертела мегардад, ки дар натиҷа дар ҳалқаи нахдор тарқишҳо ва тунукшавӣ ба вуҷуд меоянд.
Оморгарони амрикоӣ мегӯянд, ки сабаби аввалини маҳдуд кардани фаъолияти одамони то 45-сола дард дар сутунмӯҳра ва гарданаки бачадост. Аксари сокинони шаҳр, ронандаҳо, ки қисми зиёди вақти худро дар ҳолати нишаст мегузаронанд ва сутунмӯҳра дубора барқарор мекунанд, дар хатар қарор доранд.
Остеохондроз сабаби зиёда аз 70% ҳолатҳои дарди сутунмӯҳра мебошад. Хатари беморӣ бо гузашти синну сол меафзояд.
Этиология ва патогенези остеохондрозии сутунмӯҳра
Остеохондрозии сутунмӯҳра патогенези дарозмуддат дорад (аз якчанд моҳ то даҳсолаҳо). Ин аз омилҳое, ки ба рушди беморӣ таъсир мерасонанд, вобаста аст.
Омилҳои хавф:
- синну сол. Одамони пиронсол (аз 60-сола боло) зери хатар мебошанд. Дар одамони то 35-сола ин беморӣ нодир аст. Дар натиҷаи тағироти марбут ба синну сол, дар заминаи гормоналии инсон қонуншиканиҳо ба амал меоянд, ки ин бофтаи мушакҳо ва деворҳои рагҳои хунгардро бештар мекунад, яъне осебпазиртар аст. Ин боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо мегардад, дискҳои байнисутураро аз ҳад зиёд сарборӣ мекунад.
- Бемориҳои аутоиммунӣ, ки метавонанд бофтаҳои паймоишро ҳамчун бегона қабул кунанд ва ба нобуд кардани он шурӯъ кунанд.
- Ҷароҳатҳои сутунмӯҳра. Ин яке аз сабабҳои асосии пайдоиши остеохондроз дар ҷавонон мебошад. Боварӣ доранд, ки беш аз нисфи одамоне, ки дар синни ҷавонӣ осеби сутунмӯҳра доранд, дар пиронсолӣ аз остеохондрозии сутунмӯҳра азият мекашанд.
- Вазни зиёдатӣ, ки фарсудашавии дискҳои intervertebral -ро коҳиш медиҳад. Дискҳои картажӣ ҳамчун як намуди амортизаторҳои сутунмӯҳра хизмат мекунанд, ки ҳаракатнокии онро ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ, роҳгардӣ, давидан ва ғайра таъмин намуда, бофтаҳои устухонро аз нобудшавӣ ва пайдоиши микрокракҳо муҳофизат мекунанд. Шиддати вазни зиёдатӣ сарбориро боз ҳам қавитар мекунад, ки ин нобудшавии дискҳои карандашро метезонад.
- пойҳои ҳамвор.
- Майли генетикӣ.
- Бемориҳои системаи эндокринӣ, ки боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо мегарданд, ки ин дар навбати худ ба ҳолати бофтаи пай дар пай таъсири манфӣ мерасонанд.
Остеохондроз метавонад муддати тӯлонӣ дар ҳолати "хоболудӣ" бошад. Бисёре аз беморон дар бораи ин беморӣ ҳангоми мавҷудияти дарди шадид, вақте ки раванди дистрофикӣ дар бофтаи пай дар пай решаҳои асабро осеб дидааст, огоҳ мешаванд.
Чунин марҳилаҳои патогенези остеохондрозии сутунмӯҳра мавҷуданд:
- Вайрон кардани гардиши хун дар дискҳои intervertebral ва сохторҳои шафати он.
- Ихтилоли гормоналӣ ва мубодилаи моддаҳо дар бадан ва дискҳои байнисӯҳра, алахусус.
- Равандҳои таназзули ядрои пулпосус. Дар ин марҳила сохтори диски байнисӯҳраҳо тағир меёбад - ядро кам мешавад, худи диск тунуктар мешавад, сарборӣ ба фиброси ҳалқавӣ меафзояд, ки ин қабати гуногун, микрокракҳо ва баъзан шикофҳоро дар бар мегирад.
- Баромадан аз дискҳои фосилавӣ - баромадани бофтаи дискҳои байнисӯҳра, аксар вақт ба сӯи канали ҳароммағз, ки ба он часпида, дарди шадид ба вуҷуд меорад.
- herni intervertebral. Пешрафти баромад ба вайроншавии бандҳо, тағирёбии баландӣ ва шакли диск оварда мерасонад, ки ин дар навбати худ боиси пайдоиши hernias мегардад.
- фишурдани рагҳои радикулярӣ.
- Норасоии музмини таъминоти хун ба ҳароммағз.
Аломатҳои остеохондрозии сутунмӯҳра
Ҳангоми ташаккул ёфтани остеохондроз патологияҳо дар дискҳои intervertebral ва худи паймоиш пайдо мешаванд, ки баъдан бо ҳам мепайвандад ва метавонанд пайдоиши чурраи intervertebral -ро ба вуҷуд оранд.
Аломатҳо метавонанд умумӣ ва мушаххас бошанд, ки барои тағирёбии патологӣ дар пайдоиш, дискҳои байнишахрӣ ва бофтаҳои шафат хос бошанд.
Худи аломати аввалини остеохондроз бояд дарди дард, карахтии қисматҳои сутунмӯҳра, ҳаракати маҳдуд, зиёд шудани дард ҳангоми вазнинии ҷисмонӣ номида шавад.
Аломатҳои мушаххаси остеохондроз:
- Остеохондрозҳои гарданаки бадан бо халалдор шудани гардиши хун тавсиф карда мешаванд, ки боиси чарх задани сар, дард ва шунидагӣ, дарди сар мешавад. Мағз бо оксиген ва маводи ғизоӣ суст бой мешавад, ки дар натиҷа инсон ҳолати стрессро аз сар мегузаронад.
- Остеохондрозҳои минтақаи қафаси сина, ки аксар вақт бо асабҳои байниқабатӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Дар қафаси сина ва қабурға дард пайдо мешавад.
- Остеохондроз аз сутунмӯҳраи бадан боиси пайдоиши бемориҳои лумбаго, лумбосакралӣ (sciatica) ва sciatica lumbar мегардад. Ҳангоми нишона, асаби ҷунбиш дучор меояд, дар дарунҳо дард ва гипотония, инчунин гипотония дар гӯсолаҳо ба амал меояд.
Аломатҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон:
- Cirvicalgia - дард дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон. Хусусияти дард гуногун аст (хира, тез, бо фишурдани сар ва тан, ҳангоми сулфа шиддат мегирад), вобаста ба омиле, ки ба ин қисми сутунмӯҳра таъсир мерасонад.
- Cervicobrachialgia - дард дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон, ба даст шустан, карахтӣ.
- rearthrosis китф-scapular ва rearthritis - дард дар буғуми китф, дар устухони гулӯ, маҳдудияти ҳаракати даст аз боло ба поён.
- Эпикондилоз - дард дар буғумҳои оринҷ, ҳаракати маҳдуд.
- Синдроми артерияи миқдор - ба истилоҳ мигренаи гарданаки бадан, дарди сар ва дарди гардан, дилбеҳузурӣ, баъзан қайкунӣ, координатсияи вайроншудаи ҳаракатҳо - ҳайратангез ҳангоми роҳ рафтан, шунидагӣ.
Яке аз аломатҳои маъмултарини остеохондрозҳои гарданаки бадан ин халалдор шудани гардиши хун аст, ки боиси зуд-зуд чарх задани сар, беҳушӣ ва дарди сар мегардад.
Аломатҳои остеохондрозии сина:
- Торакалгия - дард дар қафаси сина, дарди марбут ба беҳаракатӣ (бо нишасти тӯлонӣ, шабона зоҳир мешавад), ки бо фаъолияти ҷисмонӣ, нафаси чуқур, сулфа шиддат мегирад.
- синдроми дил.
- Синдроми паси девори қафаси сина - дард дар минтақаи кордҳои китф, эҳсосоти дард аз мавқеи бадан вобаста аст.
- Синдроми мушакҳои пешини скален.
- Синдроми трункалгик - дард дар нисфи қафаси сина.
- шиддатёбии невралгияи байниқабатӣ.
Аломатҳои остеохондрозҳои лумбар:
- Лумбодиния - дард дар пушт, лумбаго. Бемор ҳангоми кӯшиши нишастан ё истодан нороҳатӣ ҳис мекунад. Дард ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ, сулфа, нафаси чуқур, хам шудан шиддат мегирад.
- Lumboischialgia - дард дар пушт, нур ба пой. Мумкин аст парестезия, карахтшавии пойҳо, фишори мушакҳо ва дарди буғумҳо бошад.
- Синдромҳои рагҳо - онҳо бо фишурдани рагҳои хунгузар дебют мекунанд, бо дард ҳамроҳӣ намекунанд, сустии мушакҳо, синдроми конусӣ - сустӣ дар ҳарду пой, норасоии узвҳои коси.
Нишонаҳои остеохондроз дар сутунмӯҳраи тахтапушт гуногун мебошанд. Ин қисми сутунмӯҳра аз дигарон зиёдтар бор карда шудааст.
Ташхиси остеохондрозии сутунмӯҳра
Ҳангоми дарди аввалини тахтапушт бояд ташхис гузаронида шуда, манбаи дард муайян карда шавад. Остеохондроз бемории ба душворӣ ташхисшуда аст, зеро дард метавонад аз дигар патологияҳои ба сутунмӯҳра алоқаманднадошта бошад. Бемор ба машварати якчанд мутахассис ниёз дорад: невропатолог, пеш аз ҳама, ортопед, вертебролог.
Усулҳои ташхиси остеохондроз:
- радиография. Онро барои дақиқ муайян кардани баландии дискҳои фосилавӣ ё тағирот дар сохтори сутунмӯҳра, тағирёбии диаметри сӯрохҳои байни сутунҳо иҷро мекунанд. Рентген аксар вақт дар ду мавқеъ - дар паҳлӯ ва паҳлӯ хобида анҷом дода мешавад. Ду проексияи гуногуни тасвирҳо имкон медиҳанд, ки мавҷудияти патология дақиқтар муайян карда шавад. Баъзан рентгенро бо ҷоғи поён ба поён мегиранд.
- MRI ва CT. Натиҷаҳои MRI дақиқ ҳисобида мешаванд ва барои зуд муайян кардани маҳалли сегментҳое, ки ба патология, мавҷуд будан ё набудани чурраи байнишахрӣ ва фишурдани решаҳо таъсир расонидаанд, кӯмак мерасонанд.
- Озмоишҳои лабораторӣ: ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи калтсий дар хун ва сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо. Санҷишҳои лабораториро худи ҳамон лаҳзаҳои охир, дар асоси ин натиҷаҳо, духтур онҳоро ба ташхиси сахтафзор равона мекунад.
Фарқ кардани остеохондрозии сутунмӯҳра дар як қатор дигар бемориҳо бо тасвири клиникии ба ин монанд муҳим аст, масалан: неоплазмаҳо дар сутунмӯҳра табиати онкологӣ, вайрон кардани беайбии бофтаҳои пай дар пай, илтиҳоб, клаудикатсияи фосилавӣ, ташаккули киста дар узвҳои дарунӣ, уролитиаз, гастрит, пиелонеф, стенокардия, ихтилоли системаи асаб. Бо ин мақсад, омӯзиши системаи ҳозима, системаи асаб ва гардиши хунро таъин кардан мумкин аст. Чунин усулҳои ташхис - кардиограмма, ташхиси ултрасадоӣ, электроэнцефалография, муоинаи эндоскопӣ (узвҳои ҳозима) истифода мешаванд.
Аҳволии остеохондроз
Аксар вақт, ҷараёни ин беморӣ бо мушкилоти асаб ҳамроҳ мешавад:
- Марҳила. Мушкилоти пайдошуда - эҳсосоти тирандозии шадиди шадид.
- Марҳила. Радикулит, ки бо синдромҳои дард ва аломатҳои дигар, вобаста аз маҳалли ҷойгиршавии радикулит, тавсиф карда мешаванд.
- Марҳила. Патологияи решаҳо ва асаби сутунмӯҳра, мавҷуд будани чурраҳои байнисӯҳавӣ. Аксар вақт парези мушакҳо ба амал меояд, ки дар натиҷа фалаҷи тамоми бадан ба амал меояд.
- Марҳила. Вайрон кардани гардиши хун ва таъминоти хун ба тамоми ҳароммағз. Нишонаҳо: дарди шадиди шадиди пушт, фалаҷи гурӯҳҳои мушакҳои мушак, сактаи ишемикии ҳароммағз.
Табобати остеохондроз аз сутунмӯҳра
Раванди табобати ҳама гуна намуди остеохондроз як мақсад - рафъи дард, пешгирӣ аз вайроншавӣ ва деформацияи бофтаҳои сутунмӯҳра мебошад. Табобат метавонад консервативӣ ё ҷарроҳӣ бошад. Намуд ва усули табобат дар асоси ташхис (марҳила, навъи беморӣ, некӯаҳволии умумии бемор) барои ҳар як бемор алоҳида таъин карда мешавад.
Дар давраи шадиди синдроми дард истироҳат ва истироҳат тавсия дода мешавад, доруҳои зиддиилтиҳобӣ (диклоберл, волтарен), сӯзандоруи омехтаҳои антиспазмодикӣ, витамини В, омодагӣ ба молидан - рипи дипаф, ларкспур ва ғайра, чунки синдроми дард кам мешавадтарбияи ҷисмонӣ ва физиотерапия (ҷараёнҳои диадинамикӣ, электрофорез, магнетотерапия).
Табобати консервативӣ тақрибан ду моҳро дар бар мегирад. Илова ба усулҳои номбаршудаи табобат, инчунин масҳҳо, терапияи дастӣ, рефлексология ва истихроҷ низ метавонанд истифода шаванд. Натиҷаи табобати консервативӣ мустақиман ба истодагарӣ ва ҷидду ҷаҳди бемор вобаста аст.
Инчунин усули ҷарроҳии табобат мавҷуд аст, ки дар ҳузури черди байнишахрии зиёда аз шашмоҳа, фишурдани решаҳои ҳароммағз бо сабаби танг шудани фосилаи байни сутунмӯҳра истифода мешавад. Принсипи табобати ҷарроҳӣ аз байн бурдани диски иллатнок мебошад. Давраи барқарорсозӣ пас аз ҷарроҳӣ тақрибан шаш моҳ аст. Барқарорсозӣ терапияи машқ, физиотерапия ва истеъмоли витаминҳоро дар бар мегирад.
Пешгирии остеохондрозии сутунмӯҳра аз мубориза бо омилҳои хавф иборат аст - нигоҳ доштани тарзи ҳаёти фаъол, бозиҳои варзишӣ, ғизои дуруст, истифодаи корсетҳо ва камарбандҳои махсус ҳангоми боркунӣ, хобидан дар матрасҳо ва болиштҳои ортопедӣ, ҷилавгирӣ аз гипотермия ва ҷароҳат.