Артрозии буғум (коксартроз) бемории деградативии пайдоиши узвҳои хуч аст, ки ба вайроншавии доимии буғум ва маъюбии бемор оварда мерасонад. Аксар вақт, артрозҳои пайванди хучро дар беморони пиронсол пайдо кардан мумкин аст ва мардон нисбат ба занон бештар бемор мешаванд.
Гурӯҳбандии артрозии буғумҳои хуч
Ду намуди асосии беморӣ мавҷуд аст:
- ибтидоӣ - сар задани беморӣ дар заминаи беҳбудии комил;
- дуюмдараҷа - дар пасманзари бемории илтиҳобии буғум, пас аз осеби қаблӣ, инчунин ҳангоми мавҷудияти ихтилоли модарзодии инкишофи буғум, дисплазияи он инкишоф меёбад.
Сабабҳои коксартроз
Дар асоси сабабҳои инкишофи артрозии буғум, навъҳои зерин фарқ карда мешаванд:
- идиопатикӣ - коксартроз, ки бидуни сабаби мушаххас рушд мекунад;
- инклютивӣ - артроз, ки бо тағироти марбут ба синну сол барои бадан алоқаманд аст, дар пиронсолӣ зоҳир мешавад;
- диспластикӣ (модарзодӣ) - артроз, ки дар буғум дар заминаи аномалияҳои модарзодии инкишофи он инкишоф меёбад;
- баъди сироятӣ - артроз, ки дар буғумҳое, ки артрити ревматоидӣ зарар мебинанд, инчунин бо сабаби баъзе сироятҳои дигар инкишоф меёбанд;
- баъди осеб - артроз, ки дар натиҷаи зарари осеби узв инкишоф меёбад;
- дизормонал - коксартроз, ки дар заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо бо сабаби бемориҳои системаи эндокринӣ ё терапияи гормоналӣ инкишоф меёбад;
- рагҳо - беморӣ дар натиҷаи ихтилоли гардиши хун дар буғум инкишоф меёбад;
- ирсӣ - дар натиҷаи хусусиятҳои ирсии инкишофи бофтаи пай дар пай инкишофёбанда (аксар вақт бо остеоартрити буғумҳои дигар омезиш меёбанд).
Ғайр аз он, остеоартрити буғум метавонад натиҷаи вайрон кардани биомеханикаи ҳаракати бадан бошад, ки аксар вақт каҷравии сутунмӯҳра, чурраи байнишахрӣ ё нуқсонҳои устухони устухонҳои поёни онро ҳамроҳӣ кунад (масалан, кӯтоҳ шудани яке аз онҳо). Лоғарӣ ё ҳолати бад ба буғумҳои хуч фишори аз ҳад зиёд меорад, ки метавонад коксартрозро ба вуҷуд орад. Сабаби дигари маъмули коксартроз бефаъолиятӣ мебошад, аммо фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ (варзиш ё кор) инчунин метавонад патологияи муштаракро ба вуҷуд орад.
Остеоартрити буғуми хуч чӣ гуна зоҳир мешавад?
Пеш аз ҳама, беморони коксартроз аз дарди буғуми хуч шикоят мекунанд. Он бо лангӣ ҳамроҳӣ мекунад, бо мурури замон атрофияи рон ва мушакҳои gluteal пайдо мешавад. Ҳаракат дар буғум бо буҳрони хос ҳамроҳӣ мекунад; бо мурури замон ҳаракатнокии буғум коҳиш меёбад. Шиддати нишонаҳо бевосита аз дараҷаи беморӣ вобаста аст.
Коксартроз 1 дараҷа
Марҳилаи ибтидоии беморӣ бо дарди ночизе зоҳир мешавад, ки метавонад субҳ ё пас аз зӯроварии ҷисмонии буғум халал расонад. Метеосензитатсияи узвҳои зарардидаро низ қайд кардан мумкин аст, ки ҳангоми тағир ёфтани обу ҳаво дард зоҳир мешавад. Бемор метавонад сахтии субҳро дар буғум пай барад, ки пас аз ҳаракат, каме гарм шудан, нопадид мешавад.
Тағироти рентгенологӣ ҳадди аққал аст - метавонад каме танг шудани фазои буғум, тунук шудани пайҳо, ки сари феморро фаро мегирад, ба назар расад.
Коксартроз дар дараҷаи 2
Шиддати дард дар ин марҳилаи беморӣ каме афзоиш меёбад, дар ҳоле ки дард ба зоғ, зону паҳн мешавад. Ҳодисаҳои ташхиси нодурусти коксартроз, ки бо дарди паҳнкунандаи зону ва бандҳои поплиталӣ алоқаманданд, зуд-зуд ба назар мерасанд. Дард на танҳо пас аз зӯроварии ҷисмонӣ, балки дар ҳолати оромӣ низ ба ташвиш меорад. Ҳангоми ҳаракати даст, аз буғум садоҳои бегона пайдо мешаванд (кликҳо, карсинг). Доираи ҳаракат дар пайванд ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, хусусан даврзананда (даврашакл), биомеханикаи ҳаракатҳо дар буғум вайрон шуда, мувофиқан, фаъолияти он кам мешавад. Дард ва кам шудани ҳаракат дар буғум пайдоиши каме лангро ба вуҷуд меорад, ки ин дар навбати худ ба атрофияи мӯътадили мушакҳои глутеалӣ аз ҷониби буғумҳои осебдида оварда мерасонад.
Дар рентгенограмма, коҳиши фазои муштарак ба андозаи сеяки паҳнои муқаррарӣ, тунукшавии назарраси паймоиш то то набудани он дар баъзе ҷойҳо, пайдоиши остеофитҳо дар рӯйҳои артикулӣ, деформатсияи сари мастона ва кӯчонидани он ба боло.
Коксартроз синфи 3
Дар ин марҳилаи беморӣ дард доимӣ мешавад, аз ҷумла шабона, рафъи дард мушкил аст. Доираи ҳаракат дар пайванд ба ҳадди аққал коҳиш ёфтааст, биомеханикаи узв ба таври назаррас вайрон шудааст. Хурдтарин ҳаракатҳо бо крепитус ҳамроҳӣ мекунанд, лоғарӣ ба назар мерасад, таҳрифоти ҷиддӣ ва кӯтоҳ шудани узв аз паҳлӯи буғуми зарардида ба назар мерасад. Мушакҳои gluteal ва femoral дар тарафи зарардида атрофия шудаанд. Аз сабаби лангии назаррас беморон аксар вақт мустақилона бидуни истифодаи асо ё такягоҳ ҳаракат карда наметавонанд.
Муоинаи рентгенӣ деформатсияи барҷастаи сари феморал, ғафсшавии гардани феморалиро нишон медиҳад. Сатҳҳои артикулӣ бо афзоишҳои устухон пӯшонида шудаанд, фазои муштарак ба ҳадде танг шудааст, ки он амалан нест.
Ташхиси артрозии пайванди хуч
Тадбирҳои ташхис аз мусоҳиба бо бемор ва муоинаи ӯ, гузаронидани як қатор санҷишҳои лабораторӣ оғоз меёбанд, ки пас аз тасдиқи ташхис аз усулҳои махсуси инструменталӣ истифода мешаванд. Имрӯз усулҳои зерин иттилоотӣтарин ба ҳисоб мераванд:
- Муоинаи рентгенӣ -имкон медиҳад, ки контурҳои сатҳҳои артикулӣ, мавҷуд ё набудани афзоиши устухонҳо дар онҳо, муайян кардани мавҷудияти деформатсияҳои сари феморалӣ ва паҳнои фазои буғум;
- УЗИ муштаракимкон медиҳад, ки на танҳо сатҳҳои буғумро тафтиш кунанд, балки тағирёбии дистрофикии пайвандҳои буғумиро низ муайян кунанд;
- томографияи компютерӣ (КТ)- имкон медиҳад, ки тасвирҳои қабати ба қабати навъи рентгенӣ, вале равшантар ва ҳаҷманок ба даст оварда шаванд;
- тасвири резонанси магнитӣ (MRI) -ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати сохторҳои буғум, сатҳҳои буғумҳо, устухонҳо ва пайвандҳоро бо дараҷаи баланди визуализатсия омӯзед. Дар айни замон, он усули пешрафтаи ташхис ҳисобида мешавад.
Табобати коксартроз
Аз ҳама самарабахш табобати комплексии артрозии буғуми хуч бо назардошти марҳилаи беморӣ мебошад. Бояд дар хотир дошт: табобат ҳар қадар пештар оғоз карда шавад, эҳтимолияти пешгирӣ аз пешгирии беморӣ, беҳаракатии бемор ва аз даст додани қобилияти кории ӯ зиёдтар аст. Аз ин рӯ, ҳатто бо андаке нороҳатии буғум, дарди ба назар ночиз, сахтӣ, метеосензитатсияи буғум, ба шумо лозим аст, ки ба духтури ортопедӣ муроҷиат кунед, ки ташхисро аниқ кунад ва табобатро таъин кунад. Бофтаи пайҳо барқарор карда нашудааст, аз ин рӯ беҳтар аст, ки лаҳзаи зарари онро интизор нашавем, балки табобатро дар марҳилаи камғизоии пайдоиш оғоз намоем, то он даме ки тағироти бебозгашт дар он ба вуҷуд ояд.
Доираи табобат аз марҳилаи беморӣ вобаста аст. Ҳамин тавр, бо коксартроз дараҷаи аввал, анальгетикҳои ғайримасъулӣ ва NSAID истифода мешаванд - онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки синдроми дардро бартараф созед, инчунин илтиҳобро дар бофтаҳои буғум бартараф намуда, минбаъд ба бофтаҳои он зарар нарасонед. Аз сабаби он, ки дар ин марҳила синдроми дард ва илтиҳоб шадид нестанд, истифодаи дарозмуддати ин гуна доруҳо зарурат надорад. Чун қоида, бо воситаҳои маҳаллӣ - малҳамҳо, гелҳо, ки дорои NSAID мебошанд, кофӣ аст. Дар ин марҳила ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бофтаи шемиршак, ба қадри имкон кам кардани таназзули он муҳимтар аст, ки барои онҳо доруҳо аз гурӯҳи хондропротекторҳо истифода мешаванд. Вазифаи онҳо барқарор кардани мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳои бофтаи шемир аст, ки дар натиҷаи он трофикаи узв беҳтар шуда, шиддати илтиҳоб кам мешавад. Масалан, ҳангоми табобати коксартроз, доруи хондропротекторӣ худро ба хубӣ исбот кард, ки моддаи фаъоли он манбаи ҷузъҳои табиии бофтаҳои солимии паймоиш мебошад. Он тавлиди ҷузъҳои муҳими таркибии рагҳо - протеогликанҳоро ҳавасманд мекунад ва равандҳои нобудшавии бофтаҳои пай дар пайро пешгирӣ мекунад.
Табобати мукаммали коксартроз дар дараҷаи дуюм ва сеюм аллакай мушкилтар аст: паймоиш аллакай хароб шудааст, сатҳҳои артикулӣ дучор меоянд, дар болои онҳо остеофитҳо ба миқдори зиёд ба вуҷуд меоянд, ки ба ҳаракати муқаррарии узв халал мерасонанд. Дар ин марҳила танҳо табобати симптоматикӣ имконпазир аст, ки имкон медиҳад, ки дарди буғум коҳиш ёбад ва равандҳои нобудшавии пайдоиш суст карда шаванд. Дард дар ин марҳилаи беморӣ шадид аст, бедардсозанда ва NSAID барои рафъи онҳо истифода мешаванд ва роҳи беҳтарини ҳалли онҳо омезиши истифодаи агентҳои маҳаллӣ (малҳамҳо, кремҳо) ва шаклҳои истфодабарии амали системавӣ (ҳаб, сӯзандору) мебошад. .
Ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ, новобаста аз марҳилаи он, бори саратонро ба ҳадди аққал расонидан лозим аст, то ки ба пайдоиш зарари бештар нарасад. Ҳангоми ремиссия, илова бар курси гирифтани хондропротекторҳо барои ба эътидол овардани равандҳои метаболитикӣ дар бофтаи шемир, тавсия дода мешавад, ки машқҳои терапия, массаж ва кинезитерапия. Онҳо ба буғум сарбории оқилона мерасонанд, беҳаракатӣ ва фурӯ рафтани намакҳои минералиро дар бофтаҳо ва пайвандҳои буғум пешгирӣ мекунанд ва микросиркулясияро ҳавасманд мекунанд. Терапияи машқҳо барои ҳолати умумии бадан низ аҳамияти калон дорад: ҳангоми ҳаракат дар он моддаҳои биологии фаъол ҳосил мешаванд, ки кайфият ва некӯаҳволии умумиро баланд мебардоранд - эндорфин ва серотонин.
Ғизои дуруст дар табобати комплексии артрозии буғумҳои нақш нақши муҳим мебозад. Ғизои бемор бояд пурра бошад, аз сафедаҳои ҳайвонот ва растанӣ, нах, витаминҳо бой бошад. Ғизои дуруст на танҳо барои ҳавасмандгардонии барқароршавии муштарак, балки барои дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доштани вазни бадани бемор низ муҳим аст. Вазни зиёдатӣ бори иловагӣ ба буғуми бемор ва омили пешравии беморӣ мебошад.
Дар марҳилаи ремиссия, усулҳои физиотерапия худро хуб нишон доданд - электрофорез, лой терапия, ултрасадоӣ ва магнетотерапия. Ғайр аз он, самаранокии усулҳои биологӣ ва механикии табобати коксартроз қайд карда мешавад. Дар байни усулҳои биологӣ, маъмултарин гирудотерапия (терапияи сулҳ) мебошад, ки тунук кардани хун ва стимулсияи микроциркулясияи капиллярро ҳам дар буғум ва ҳам дар мушакҳои атроф таъмин менамояд, ки ин равандҳои атрофии онҳоро пешгирӣ мекунад. Усулҳои механикӣ кашиши муштаракро барои рафъи фишори барзиёд дар буғум ва акупунктураи зарардида дар бар мегиранд. Аммо, бояд дар хотир дошт: усулҳои физиотерапевтӣ, механикӣ ва биологии табобати коксартрозро танҳо дар давраи ремиссия истифода бурдан мумкин аст. Ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ, истифодаи онҳо бо пешрафти илтиҳоб ва нобудшавии бофтаҳои паймоиш зиёд аст.
Дар ҳолате, ки усулҳои консервативии табобати коксартроз натиҷа надодаанд, ба бемор метавонад табобати ҷарроҳӣ - артропластика ва иваз кардани буғумҳо пешниҳод карда шавад. Варианти якуми амалиёт барқарорсозии ҳаракатро дар буғум аз ҳисоби пластмассаҳои бофтаҳои худ дар бар мегирад, дуюм - иваз кардани сатҳҳои артикулӣ бо эндопротез - пайванди механикӣ. Дахолати ҷарроҳӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаракати буғум ва қобилияти кории беморро барқарор кунед.
Пешгирии артрозии узви хуч
Тадбирҳои пешгирикунанда то гирифтани хондропротекторҳо, ғизои дуруст ва фишори оқилонаи буғумҳо, махсусан барои онҳое, ки ба варзиш ё кори вазнини ҷисмонӣ машғуланд, кам карда мешаванд.
Коксартроз бемории ҷиддӣ буда, беморро аз қобилияти ҳаракат мустақилона маҳрум карда метавонад. Маъюбӣ тавассути муроҷиати фаврӣ ба духтур ҳангоми нороҳатии аввали узв, бо шарти табобати комплексии саломатии патология аз марҳилаи аввал, пешгирӣ карда мешавад.