Остеохондрозҳои сутунмӯҳра як тағироти патологӣ дар пайҳо ва бофтаҳои устухони дискҳои байни сутунмӯҳра дар сутунмӯҳраи lumbosacral аст. Ин тағирот метавонад табиӣ ё натиҷаи тарзи ҳаёти носолим бошад. Дар пиронсолӣ дар ҳама одамон равандҳои инволютсионии бофтаи устухон ва пайҳо оғоз мешаванд. Аммо вақте ки ин падидаҳо бармаҳал мебошанд (дар одамони миёнасол пайдо мешаванд), пас сухан дар бораи равандҳои патологии системаи устухон меравад. Патология ҳам мардон ва ҳам занони аз 30-сола боло таъсир мерасонад.
Остеохондрози камар яке аз маъмултарин ва маъмултарин бемории сутунмӯҳра аст, ки бо дарди шадиди минтақаи камар зуҳур мекунад. Беморӣ дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо инкишоф меёбад, ки боиси нокифояи ғизои пайҳо ва бофтаҳои устухон мегардад ва дар ҳуҷайраҳои устухон маҳсулоти партовҳо ҷамъ мешаванд. Ин ба патологияи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо оварда мерасонад. Илова бар ин, ғафсӣ ва чандирии онҳо тағйир ёфта, дар сутунмӯҳраҳо нашъунамо дар шакли остеофитҳо (нашъунамои бофтаи устухон, ки боиси танг шудани сӯрохиҳои нӯгҳои асаб мегардад) ба вуҷуд меоянд.
Сабабҳои инкишофи остеохондрозҳои сутунмӯҳра
Остеохондрозҳои камар нисбат ба остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина ё гарданаки бачадон бештар рух медиҳанд, зеро дар вақти роҳгардӣ ва давидан, ҳангоми дароз кашидан дар курсӣ нишастан ва ё бардоштан вазнҳои зиёдро пушт ба даст меорад.
Азбаски ин макони анатомӣ бори ҳадди аксарро мегирад, сохтори он хеле қавӣ ва боэътимод аст. Минтақаи камар аз панҷ сутунмӯҳра иборат буда, қафаси қабурғаро бо сакрум мепайвандад. Дар байни онҳо дискҳои байни сутунмӯҳраҳо мавҷуданд, ки ба сутунмӯҳра чандирӣ ва ҳаракатнокӣ медиҳанд. Дар навбати худ, дискҳои байни сутунмӯҳраҳо аз як ядрои желе монанданд, ки дар дохили фиброзҳои ҳалқаи сахт ҷойгиранд. Хангоми инкишофи остеохондроз гизодихии муътадили дискхо вайрон мешавад, дар натича онхо тунук шуда, чандирии худро гум мекунанд, масофаи байни онхо кам мешавад. Дар натиҷа, решаҳои асаб вайрон мешаванд, ки боиси дарди шадид ва ҳатто маъюбӣ мегардад.
Ҳамин тариқ, сабабҳои рушди ин патология инҳоянд:
- осеби сутунмӯҳра;
- бемориҳои системаи эндокринӣ, ҳозима ва дилу рагҳо;
- фаъолияти шадиди ҷисмонӣ (бардошти вазнҳо, дави сахт);
- тарзи ҳаёти нишастаро;
- вайроншавии системаи гормоналӣ;
- пойҳои ҳамвор;
- аномалияҳои дискҳои intervertebral;
- пирӣ;
- бемориҳои илтиҳобии буғумҳо, ба монанди артрит ревматоидӣ.
Омилҳои хавф барои рушди беморӣ инҳоянд:
- хамида ва ҳолати бад;
- тарзи ҳаёти нодуруст;
- ғизои носолим, фарбеҳӣ;
- муддати дароз дар ҳолати нодуруст будан;
- омили ирсӣ;
- стресс;
- гипотермия.
Аломати асосии беморӣ дарди пушт аст. Онро дарҳол ё пас аз машқҳои шадиди ҷисмонӣ эҳсос кардан мумкин аст.
Дигар аломатҳои остеохондрозҳои lumbar инҳоянд:
- дарди дардовар, ки ба пушт паҳн мешавад;
- зиёд шудани дард пас аз бардоштани вазн, атса задан, сулфа кардан, ҳаракат додани бадан;
- сахтӣ дар бадан пас аз муддати тӯлонӣ дар як мавқеъ будан;
- спазмҳои доимии мушакҳои пушти сар;
- эҳсоси ногаҳонии дарднок (lumbago) пас аз гипотермияи бадан;
- вайрон кардани ҳассосият дар думҳо, ронҳо, пои поён ва пой;
- парез дар пойҳо;
- хунук шудани пойҳо;
- спазми рагҳои пой;
- арақи аз ҳад зиёд;
- хушкӣ ва пӯсти пӯст дар ҷойҳои дард.
Остеохондрози сутунмӯҳра бо ҳар гуна ҳаракати ногувор, масалан, ҳангоми ҳаракат кардан ё ба паҳлӯ тоб додан ба бадан шадидтар мешавад. Дар ин ҳолат, дард на танҳо дар пушт, балки дар пойҳо низ мушоҳида мешавад. Инчунин спазми сахти спазми бел ба амал меояд, зеро бо ин роҳ бадан бори ин қисми баданро сабук мекунад. Ҳангоми шиддатёбӣ, шахс барои худ мавқеи бароҳат пайдо мекунад, ки дар он дард коҳиш меёбад.
Яке аз мушкилиҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи камар ин корношоямии системаи таносули пешоб мебошад. Баъзан зиёд шудани пешоб ва нороҳатӣ дар минтақаи гурда вуҷуд дорад. Илтиҳоби асаби сиатикӣ ва lumbodynia (дард дар пушти поён) метавонад ба ин беморӣ ҳамроҳ шавад.
Марҳилаҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳра
Мутаассифона, остеохондроз бемории табобатнашаванда буда, раванди нобудшавии дискҳои байни сутунмӯҳраҳо бебозгашт аст. Чор дараҷаи инкишофи остеохондроз вуҷуд дорад:
- Дараҷаи якум, ки дар он ядрои желемонанди дохили диск тағир меёбад ва ҳаракат мекунад.
- Дараҷаи дуюм давраи нобудшавии фиброзҳои ҳалқа дар диск мебошад;
- Дараҷаи сеюм, ки дар он фибрози ҳалқа канда мешавад ва ядрои желемонанд онро тарк мекунад, ки боиси пайдоиши диски гернидор мегардад.
- Дараҷаи чорум давраи инкишофи равандҳои дегенеративии сутунмӯҳраҳо бо ҷалби буғумҳо ва пайвандҳои байни сутунмӯҳраҳо мебошад. Артрозҳои буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо (спондилоартроз) инкишоф меёбанд.
Дарачаи якум
Он бо ҳиссиёти дарднок аз сабаби хашмгинии ақсоҳои асаб, ки дар фиброзҳои ҳалқавӣ ва пайвандҳои тӯлонӣ ҷойгиранд, тавсиф мешавад. Бемор дар қисмати диски осебдида дард ва нороҳатиро ҳис мекунад. Дард метавонад тез, шадид ё кундзеб бошад, доимӣ аст ва дар сегменти lumbosacral ҷойгир аст. Аксар вақт он ба по дода мешавад ва баъзан танҳо дар по эҳсос мешавад.
Харакати нугхои асаб боиси инкишофи синдромхои рефлекси мегардад. Аз ин сабаб, одам на ҳамеша дар минтақаи мушкилот, балки берун аз он дардро ҳис мекунад. Инчунин, вайрон кардани роботҳои узвҳои дохилӣ, пайдоиши спазми рефлекси мушакҳо; ихтилоли гардиши хун дар дасту пойҳо. Вайрон шудани гардиши хун ва ғизодиҳии риштаҳо ва пайвандҳо, ки боиси дард ва дар ҷойҳои пайвастшавӣ ба устухонҳо мегардад.
Дараҷаи дуюм
Дар ин марҳила ноустувории хос ва афзоиши ҳаракати сутунмӯҳраҳо ба амал меояд, ки боиси молидани доимии мушакҳо мегардад. Дар айни замон, барои одам истодан душвор аст, вай нороҳатӣ ва дард дар пуштро ҳис мекунад. Баъзан пуштп поён «дард мекунад» ва бемор сабаби онро намефаҳмад.
Дараҷаи сеюм
Он бо пролапси порчаҳои диск, ки бо фишурдани решаҳои асаб зоҳир мешавад, тавсиф мешавад. Дар ин давра вайроншавии ҳассосият дар минтақаи иннерватсияи асаби фишурда мушоҳида мешавад. Илова бар ин, ҳиссиёти ногувор дар шакли ҷӯшон, сӯзондан, карахтӣ, инчунин пурра аз даст додани ҳассосият, ки бо вайрон шудани фаъолияти моторӣ ҳамроҳӣ мекунанд, баъзан ба фалаҷ оварда мерасонанд. Дар минтақаи зарардида атрофияи мушакҳо, борикшавӣ ва камшавӣ мушоҳида мешавад. Минтаќањое, ки дар онњо таѓйироти дар боло тавсифшуда мушоњида карда мешаванд, љойи осеби сутунмўњраро ба таври фасењ нишон медињанд. Зуҳуроти хоси дараҷаи сеюм пайдоиши аломати Lasegue мебошад. Он ба таври зайл зуҳур мекунад: вақте ки бемор ба пушт хобида, пои рост ба боло гузошта мешавад, дардҳои сахт дар паҳлӯи камар ба амал меояд, ки дар паҳлӯи пои болошуда паҳн мешавад. Вақте ки пойҳо ба зону хам карда мешаванд, дард фавран коҳиш меёбад.
Вақте ки пораҳои дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ба люмени канали ҳароммағз меафтанд, осеби ҳароммағз ба амал меояд. Синдроми дигаре, ки ба истилоҳ пони думдор аст, бо вайрон шудани ҳассосият ва фаъолияти мотории пойҳо, инчунин узвҳои коси кос ва масона зоҳир мешавад.
Дараҷаи чорум
Ин давра бо аз байн рафтани дард ва барқарор шудани фаъолияти узвҳои мушакҳо хос аст. Аммо, дар айни замон, маҳдудияти функсияи моторӣ вуҷуд дорад. Сутунмӯҳра, гӯё, чӯбӣ мешавад, зеро фибрози диск инкишоф меёбад ва ҳама унсурҳои он бо бофтаи зиччи шрам иваз мешаванд. Дар баробари ин, дар раванди илтиҳобӣ пайвандҳо ва буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо иштирок мекунанд ва дараҷаҳои гуногуни беморӣ низ мушоҳида мешаванд, ки бо полиморфизми аломатҳо зоҳир мешаванд.
Остеохондрозҳои сутунмӯҳраро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст
Табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳра як раванди хеле тӯлонӣ ва доимист. Ва муҳимтар аз ҳама, барои муолиҷаи бомуваффақияти беморӣ бисёр чиз ба худи шахс вобаста аст. Охир, вай бояд тарзи хаёти худро ба куллй тагьир дода, аз бисьёр одатхои харруза даст кашад, инчунин тамоми умр дар болои саломатии худ кор кунад.
Дар акси ҳол, ҳатто табобати бомуваффақияти маводи мухаддир наметавонад деформатсияи сутунмӯҳраро пурра бартараф кунад. Илова бар ин, пас аз беҳбудии муваққатӣ, нишонаҳо бо шиддати нав бармегарданд ва табобат бояд аз нав оғоз карда шавад. Гарчанде ки баъзан ҳатто бо риояи режими фаъолияти ҷисмонӣ, ҳамлаҳои остеохондроз ба амал меоянд.
Ҳамин тариқ, табобати остеохондроз бо 3 роҳ сурат мегирад:
- табобати консервативии маводи мухаддир;
- ғайримуқаррарӣ;
- ҷарроҳӣ.
Табобати консервативии маводи мухаддир
Азбаски остеохондрози сутунмӯҳра комилан табобат карда намешавад ва раванди бебозгашт аст, ҳадафи табобати консервативӣ бартараф кардани аломатҳо ва пешгирии рушди минбаъдаи беморӣ мебошад. Пеш аз оғози табобати доруворӣ, бояд ҳадди аққал фаъолияти ҷисмонӣ кам карда шавад. Дар ҳолати шадидшавии шадид, истироҳати бистарӣ тавсия дода мешавад. Ин баъзан аз доруворӣ самараноктар аст.
Барои рафъи нишонаҳои илтиҳоб, истифода баред:
- NSAIDs (доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ). Доруҳои ин гурӯҳ дард ва илтиҳоби сутунмӯҳраҳоро самаранок бартараф мекунанд. Доруҳо метавонанд дар шакли ҳабҳо ё сӯзандоруҳо бошанд.
- Глюкокортикостероидҳо. Ин доруҳо ҳамчун гормонҳои стероидӣ тасниф карда мешаванд. Тазриқҳо бо глюкокортикостероидҳо мустақиман ба холигоҳи муштарак гузаронида мешаванд. Бешубҳа, онҳо бо витаминҳои B (B1, B6, B12) пурра карда мешаванд.
- Седативхо. Онҳо барои бартараф кардани ихтилоли рефлексогенӣ ва психогении алоқаманд заруранд.
- Антиконвульсантҳо. Кашаишҳои беихтиёрии мушакҳои скелетро бартараф кунед.
- Антидепрессантҳо. Доруҳои ин гурӯҳ ба сатҳи нейротрансмиттерҳо таъсир мерасонанд, дар натиҷа рӯҳияи бемор беҳтар мешавад, меланхолия, изтироб ва фишори эмотсионалӣ аз байн меравад.
- Доруҳои диуретикӣ. Онҳо барои нишонаҳои синдроми радикулярӣ заруранд.
- Доруҳои антихолинестераз. Доруњои ин гурўњ фаъолияти ферменти холинэстеразаро бозмедорад, дар натиља гузариши импулсњои асаб зиёд мешавад.
- Хондропротекторҳо. Барои пешгирии деформатсияи дискҳо ва буғумҳо лозим аст.
Ҳангоми ҳамлаи шадид блокадаи новокаин таъин карда мешавад (ҷорикунии доруҳои анестетикӣ бевосита ба минтақаи зарардида).
Аломатҳои остеохондрозҳои lumbar дар занон нисбат ба мардон ба таври гуногун зоҳир мешаванд. Дар занон давраи ҳайз метавонад халалдор шавад, инчунин бемориҳои гинекологӣ инкишоф ёбанд: илтиҳоби тухмдонҳо ва бачадон (эндометрит). Норасоии репродуктивӣ низ метавонад ба амал ояд. Дар ин ҳолат, ба шумо кӯмаки як гинекологи соҳибихтисос лозим аст.
Остеохондрозро дар хона чӣ гуна табобат кардан мумкин аст
Принсипи асосии табобати хонагӣ бартараф кардани аломатҳое мебошад, ки шахсро аз тарзи ҳаёти босифат пешгирӣ мекунанд.
Дар хона усулҳои зерини табобат истифода мешаванд:
- Парҳез. Аксар вақт сабаби остеохондроз ҷамъшавии холестирин ва аз даст додани чандирии рагҳо мебошад. Барои ислохи вазъият, риоя кардани парҳези камравған зарур аст. Инчунин хӯрокҳои дорои холестиринро аз парҳез хориҷ кунед: тухм, гӯшти хук, шўрбои бой, пӯсти мурғ. Алкогол ва никотинро тамоман нест кунед, истеъмоли қаҳва ва чойи сахтро кам кунед. Онҳо ба васоспазм оварда мерасонанд.
- Барқарорсозии таъминоти хун дар минтақаи lumbar. Барои ин ҳам аз молидани бо равғани атрафшон ва компрессҳои шифобахш ва ҳам машқҳои физиотерапевтӣ, ки дар хона анҷом дода мешаванд, истифода баред.
- Воситаҳои ортопедии хоб. Азбаски сутунмӯҳра меҳвари бадани инсон аст, ки дар давоми рӯз ба фишори зиёд дучор мешавад, он ба истироҳати дуруст ниёз дорад. Дар ин иқтидор матрасҳо ва болиштҳои ортопедӣ амал мекунанд, ки метавонанд сутунмӯҳраро ҳангоми хоб мавқеи дуруст диҳанд.