Дарди пушт яке аз шикоятҳои маъмултаринест, ки беморон барои он ба духтур муроҷиат мекунанд. Чунин нишона метавонад пайдоиши гуногун, локализатсия, характер ва ғайра дошта бошад. Аз ҷумла, агар шахс дар тарафи рост аз пушт дард дошта бошад, ин метавонад ҳам ҷароҳатҳои хурд ва ҳам рушди патологияҳои ҷиддиро нишон диҳад.
Қобили зикр аст, ки сабаби дард дар тарафи рости пушт ҳатман дар равандҳои патологии марбут ба сутунмӯҳра ё пушт вобаста нест. Дард метавонад радиатсия бошад, яъне он метавонад бемориҳои узвҳо ва системаҳои гуногунро нишон диҳад. Акнун мо дида мебароем, ки кадом намуди синдромҳои дарднок пайдо мешаванд, сабабҳои пайдоиши онҳо, инчунин принсипҳои ташхис.
Намудҳои дард
Пеш аз ҷустуҷӯи сабабҳои эҳсосоти ногувор, таснифоти онҳоро фаҳмидан лозим аст. Дар ин ҳолат, савол дар бораи он аст, ки кадом намуди дарди пушт дар тарафи рост аст.
Қобилияти эътироф кардани синдроми дард, хусусият ва табиати он ба шумо имкон медиҳад, ки тасвири клиникиро ба духтур дақиқтар расонед ва дар бораи эҳсосоти худ нақл кунед. Дар айни замон, духтур, ки тавсифи аломатҳоро гирифта, метавонад дар бораи пайдоиши дард тахмин кунад. Ин процесси муайян кардани ташхис ва таъини табобатро дар оянда хеле осон мекунад.
Дард аз намудҳои зерин иборат аст:
дарди шадид
Яке аз намудҳои маъмултарини дард, ва ғайр аз ин, шадидтарин. Онҳо бо шиддатнокии баланд ва инчунин ногаҳонии пайдоиши онҳо тавсиф мешаванд. Онҳоро беморон тоқат кардан душвор аст, истифодаи доруҳои дардро талаб мекунанд. Дар аксари ҳолатҳо, дарди шадид бо анальгетикҳо ё антиспазмодикҳо бомуваффақият қатъ карда мешавад. Чунин синдроми дард бо давомнокии кӯтоҳи он тавсиф мешавад, он ба таври ногаҳонӣ ба амал меояд, зеро он нопадид мешавад, аммо ин зуҳуроти ҳолатҳо давравӣ мебошанд.
Дарди пушт
Як зернамуди шадид, ки бо шиддат ва ногаҳонӣ хос аст. Онҳо ҳамчун корд задан ё буридан тавсиф карда мешаванд, дар ҳоле ки дарди пушт он қадар қавӣ ва ғайричашмдошт аст, ки шахс аслан "каҷ мекунад". Бемороне, ки дарди шадидро аз сар мегузаронанд, ҳамеша асабонӣ мешаванд, зеро онҳо ҳамеша дар ҳолати интизории ҳамлаи нав ҳастанд, ки пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Дарди шадиди паҳлӯи рост аксар вақт ба пушт радиатсия мекунад, яъне радиатсия мекунад, ҳатто агар маркази эпидемияаш дар пеши бадан бошад.
Дарди кунд дар тарафи рост
Навъи дуюми синдроми дард аз ҷиҳати гуногунӣ, ки аз аввал бо шиддатнокии хеле камтар фарқ мекунад. Камбудии асосии дардҳои кундзебӣ методӣ ва доимии онҳост. Чунин ҳиссиёти дарднок муддати тӯлонӣ аз байн намераванд, онҳо одамро пайваста, ҳатто дар хоб ҳам ташвиш медиҳанд. Аз сабаби паст будани шиддат, дардҳои кундзеро осонтар тоб овардан мумкин аст, аммо дар айни замон онҳоро бо доруҳо бадтар бартараф мекунанд, зеро дар ин гуна ҳолатҳо бевосита ба сабабҳои синдроми дард таъсир кардан муҳим аст.
Дарди дарднок дар пушти рост
Яке аз навъҳои дарди кундзебӣ, ки дар аксари мавридҳо аз шӯъбаи дигар ба пушт паҳн мешавад, махсусан аксар вақт ин бо бемориҳои гуногуни узвҳо рух медиҳад. Илова бар ин, дардҳои дарднок аксар вақт нишонаи аз ҳад зиёди мушакҳои пушти сар мебошанд, ки метавонанд на танҳо дар натиҷаи машқҳои ҷисмонӣ дар ҷои кор ё толори варзишӣ ба амал оянд. Дард дар тарафи рости зери қабурғаҳо аз қафо аз сабаби фишори мушакҳо аз сабаби дар ҳолати ногувор мондани маҷбурии дарозмуддат пайдо мешавад.
Тартиб додани дард дар тарафи рост
Навъи дуюми дарди кундзеін, ки ба он ҳам якрангӣ, доимӣ ва давомнокӣ хос аст. Шиддати дард дар ин маврид низ паст аст, вале хамаи дардхои кундзехн хусусияти ногувор доранд - бо харакатхои бебарор, бепарво, якбора тагйир ёфтани холати бадан ва гайра дар муддати кутох зиёд мешаванд. Дар ин ҳолат, шахс хуруҷи дарди кӯтоҳмуддатро ҳис мекунад, ки онро карахтӣ иваз кардан мумкин аст, синдроми дард боз суст мешавад. Аз ин рӯ, дардҳои кашидан чунин ном гирифтаанд, онҳо эҳсосеро ба вуҷуд меоранд, ки чизе мушак ё устухонро кашида истодааст, масалан, вақте ки дарди кашиш аз минтақаи lumbosacral ба пои рост паҳн мешавад.
Илова ба градатсияи дар боло зикршуда, тақсимоти асосии синдроми дард ба намудҳо тасниф ба дарди заиф ва шадид мебошад. Мутаассифона, ин нишондиҳандаҳо субъективӣ мебошанд, зеро онҳо аз хусусиятҳои инфиродии организми ҳар як шахс вобастаанд. Пеш аз ҳама, мо дар бораи ҳассосият, ҳадди дард сухан меронем, аммо дар ҳар сурат, шиддатнокии эҳсосоти ногуворе, ки аз сар гузаронидаанд, хеле муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунад.
Маълумот дар бораи табиат ва шиддат, инчунин локализатсияи синдроми дард, ба духтур имкон медиҳад, ки на танҳо сабаби эҳтимолии нороҳатиро пешниҳод кунад, балки тақрибан дарк кунад, ки раванди патологӣ дар кадом марҳилаи рушд аст.
Чаро дард мекунад ва чаро?
Тавре ки қаблан зикр гардид, шумораи зиёди сабабҳои дард дар гипохондрияи рост аз қафо, инчунин дар боло ё поён аз минтақаи сина, балки дар тарафи рост мавҷуданд. Дар айни замон, синдроми дард аз ҷиҳати шиддат, хусусият, ҷойгиршавӣ ба таври назаррас фарқ мекунад. Илова бар ин, пушт, буғумҳо ва сутунмӯҳра на ҳамеша сабаби синдроми дард мебошанд.
Биёед сабабҳои маъмултарини дард дар тарафи рости пуштро бубинем:
Остеохондроз
Остеохондроз дар басомад ва паҳншавӣ пешсаф аст, маҳз худи ӯ метавонад нишонаҳои баррасишударо ба вуҷуд орад. Раванди патологӣ бо ихтилоли дистрофӣ дар пайҳози сутунмӯҳра тавсиф мешавад, ки пас аз он дар бофтаҳои ҳамшафати он раванди илтиҳобӣ инкишоф меёбад. Дар баробари ин, ҳолати сутунмӯҳра хеле бад мешавад, вайроншавии решаҳои ҳароммағз ё танг шудани люмени канали сутунмӯҳра ба амал меояд. Дард дар зери қабурғаи рост ё танҳо дар паҳлӯ бо рушди патология дар минтақаи сина ё lumbar рух медиҳад. Табиат, дард аксар вақт кунд, дардовар ё кашанда аст, бо хам шудан, ҳаракатҳои беэҳтиётӣ ва машқҳои ҷисмонӣ шадидтар мешавад.
Радикулит
Патологияе, ки бо осеб ба решаҳои ҳароммағз ҳамроҳӣ мекунад, ки дар он бемор аз дарди шадид, вобаста ба фард, кунд ё шадид азоб мекашад. Бо ин беморӣ, дард аксар вақт на танҳо ба тарафи рости пушт, балки ба китф, китфи рост ва ғайра паҳн мешавад.
Чурра
Ташаккули байни сутунмӯҳраҳо, ки ба баромадани диски байни сутунмӯҳраҳо мусоидат мекунад. Ин патология бо синдроми дарди доимӣ бо ҳиссиёти ногувори дард ё кашидани табиат ҳамроҳ мешавад. Бо чурраи байни сутунмӯҳра, дард дар давоми рӯз зиёд мешавад, дар шом авҷи шиддат ба мушоҳида мерасад. Ҳангоми дар сатҳи ҷуфти мувофиқи сутунмӯҳраҳо ташаккул ёфтани дард ба гипохондрияи рост дода мешавад. Ҳаракатҳои шадид, бардоштани вазн ё пальпатсияи ҷои пайдоиши чурра бо дарди шадиди пушт ҷавоб медиҳанд.
Спондилоз
Деформатсияи сутунмӯҳра, ки дар натиҷаи паҳншавии бофтаҳои устухони сутунмӯҳраҳо ба амал меояд. Аз сабаби васеъшавӣ нугҳои асаби ҳароммағз фишурда мешаванд, синдроми дарди устувор ва доимӣ ба вуҷуд меояд. Эҳсосоти ногувор дар айни замон кундзанӣ, дардовар, кашолакунанда мебошанд, ҳатто ҳангоми хобидан ё ҳангоми хоб суст намешаванд.
Чаҳор нуктаи дар боло тавсифшуда ба дард дахл доранд, ки танҳо дар натиҷаи бемориҳои пушт ва сутунмӯҳра, чурра, остеохондроз, баромадҳо ва ғ.
Патологияи системаи пешоб
Мисоли барҷастаи патологияҳои ин навъи urolithiasis мебошад, ки бо ташаккули сангҳо ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, маҳалли ҷойгиршавии дард аз маҳалли ҷойгиршавии сангҳо вобаста аст. Агар онҳо дар қисми поёнии пешоб ташкил карда шаванд, дарди шадид дар пушт ба паҳлӯ пайдо мешавад.
Sciatica
Хусусияти sciatica ин вайрон кардани асаби сиатикӣ мебошад, ки пас аз он дар як минтақаи муайян илтиҳоб мешавад. Аз сабаби он, ки асаби сина дар дарозии бадан калонтарин буда, аз минтақаи камар оғоз мешавад, бо ин беморӣ дарди дард ба қафо паҳн мешавад. Табиат, онҳо тез, қавӣ, кордзанӣ мебошанд, аммо онҳо дар ҳамлаҳое ба амал меоянд, ки аз ҷониби беморон ҳамчун дарди шадиди пушти сар тавсиф карда мешаванд.
мушкилоти гурда
Бемории маъмултарин дар ин категория пиелонефрит, яъне раванди илтиҳобӣ дар гурдаҳои этиологияи бактериявӣ мебошад. Дар ин ҳолат дард дар қисми поёни тарафи рост ё чап, вобаста ба илтиҳоби кадом гурда эҳсос мешавад. Дард аксар вақт кундзада ва дардовар аст, аммо метавонад ба коликии гурда монанд бошад. Дар ин ҳолат, колики гурда як бемории алоҳидаи гурда аст, ки инчунин бо дард дар тарафи рост аз пас ҳамроҳӣ мекунад. Аммо, дар ин ҳолат, синдроми дард хеле қавӣ аст ва бо рушди патология, қодир аст, ки тамоми минтақаи камарро фаро гирад.
Бемории ҷигар
Тавре ки шумо медонед, ҷигар дар тарафи рости шикам ҷойгир аст. Бинобар ин, патологияҳои ин узв аксар вақт бо дард дар тарафи рост аз қафо ҳамроҳ мешаванд. Дар байни равандҳои патологӣ аз ҳама ногувор ва дардовар колики ҷигар ё сиррози ҷигар мебошанд. Сатҳи боз ҳам бештари таҳдид як шикастани ҷигар мебошад, ки дар он шахс аз дарди шадид, ки бо хунравии дохилӣ ҳамроҳӣ мекунад, азоб мекашад.
Патологияҳои меъда ва рӯдаҳо
Бисёр бемориҳои гуногуни меъда ва рӯда вуҷуд доранд, ки бо эҳсосоти ногуворе, ки ба қафо паҳн мешаванд, ҳамроҳӣ мекунанд. Инҳо шаклҳои шадиди гастрит, захми пептикӣ, коликии рӯда ва ғайра мебошанд. Аммо беморињои ин хусусият бо дигар аломатњо (дилбењузурї, ихтилоли наљосат, ќайкунї ва ѓайра) мушоњида мешаванд.
Бемориҳои системаи нафаскашӣ
Дар ин ҳолат, бемориҳои шуш бевосита дар назар дошта мешаванд, ки дар байни онҳо плеврит (илтиҳоби бофтаи плевра), пневмония (илтиҳоби шуш) маъмултарин ҳисобида мешаванд ва сил низ аз мушкилоти эҳтимолӣ мебошад. Дар ҳар як ҳолат, дард дар тарафи рост ҳангоми таъсир расонидан ба шуши рост вуҷуд хоҳад дошт. Дардхо характери гуногун доранд, асосан тезу тунд ва кордзананда хангоми сулфа тезу тунд мешаванд.
Патологияҳои дил
Асосан бемории ишемикии дил ва инфаркти миокард ба назар гирифта мешавад. Њамзамон њисси дард дар пушт, тарафи рости пушт дар минтаќаи ќафаси сина аз дарди камарбанд ба амал меояд, табиатан шадид ва кордзанї буда, бо машќ, сулфа, нафаскашии амиқ ва ғ.
Илтиҳоби меъда ё холецистити шадид
Мушкилоти дигари маъмуле, ки дар он беморон аз дарди шадид дар тарафи рости холигоҳи шикам шикоят мекунанд. Бо вуҷуди ин, дард ба тарафи рост ё ҳатто дар зери теғи китфи рост паҳн мешавад. Ҳама эҳсосоти ногувор асосан пас аз хӯрдани хӯрокҳои ифлос, нӯшокиҳои спиртӣ ба вуҷуд меоянд. Тасвири клиникӣ бо дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, эҳсоси талх дар холигоҳи даҳон пурра карда мешавад.
Ҳомиладорӣ
Дард дар занони ҳомила бештар дар ибтидо ё миёнаи семоҳаи сеюм рух медиҳад. Ин бо афзоиши ҳомила шарҳ дода мешавад, зеро дар марҳилаҳои баъдӣ он ба андозаи хеле калон мерасад, ки сарбориро дар пушти модари оянда ба таври назаррас зиёд мекунад. Илова бар ин, эҳсосоти дарднок низ аз сабаби он, ки маркази вазнинӣ иваз карда мешавад, мутаносибан ба мушакҳои инфиродӣ бори бештар гузошта мешавад. Дар чунин мавридҳо дард дар қисми рости поён пайдо шуда метавонад, онҳо асосан дар минтақаи камар ба амал меоянд ва ҳангоми истироҳати зан аз байн мераванд.
Албатта, мо набояд дар бораи як омили хеле маъмул фаромӯш кунем - зарари механикӣ. Дар ин ҳолат, сабаби ҳар гуна нороҳатӣ зарбаҳо, латмаҳо, пошиданҳо, ҷойгоҳҳо ва шикастанҳо мебошанд. Инчунин, ин ашёро метавон ба дарди мушакҳо марбут кард, ки аз фишори аз ҳад зиёди ҷисмонӣ дар пушт ба вуҷуд омадааст.
Дар ҳар сурат, муайян кардани сабаби дақиқи синдроми дард дар тарафи рост аз қафо, ҳатто донистани ҳама тағирёбандаҳои имконпазир душвор аст. Аз ин рӯ, ташхиси сабабҳо ва табобати дард мафҳумҳои ҷудонашаванда мебошанд. Барои дақиқ муайян кардани ташхис, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Ташхис - ба кӣ муроҷиат кардан лозим аст?
Пеш аз ҳама, шумо бояд ба терапевти маҳаллӣ равед, ки вай дар асоси шикоятҳо шуморо ба мутахассиси танг равона мекунад. Вобаста ба сабаби аслии дарди тарафи рости пушт ин мутахассис метавонад як невропатолог, уролог, гастроэнтеролог ё кардиолог бошад.
Барои фаҳмидани он ки чаро пушт аз тарафи рост дард мекунад, як қатор тадбирҳои ташхисӣ лозим аст, ки онҳо низ вобаста ба омилҳои гуногун фарқ мекунанд. Дар аввал, духтур муоинаи ибтидоиро бо пальпатсия кардани ҷои нишондодаи бемор мегузаронад. Танҳо пас аз ташхис маълум мешавад, ки кадом ташхисҳо лозиманд:
- рентгенография;
- Томографияи компютерӣ (КТ);
- томографияи резонанси магнитӣ (MRI);
- Флюорография;
- Санҷиши хун, пешоб, наҷосат;
- андозагирии фишор ва суръати дил;
- Фиброгастродуоденоскопия бо имконияти гирифтани шарбати меъда ва биопсияи бофтаҳо;
- УЗИ узвҳои мушаххас ва ғ.
Ҳар як усул ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилотро дар як минтақаи муайян муайян кунед, осеби узвҳо, сутунмӯҳра ва ғайраро муайян кунед. Танҳо дар хотир доштан муҳим аст, ки тамос бо духтур дар чунин ҳолатҳо як амали ҳатмист ва худтанзимкунӣ қатъиян манъ аст.