Дард дар сутунмӯҳра (дорсопатия) як забони универсалии бадан аст, ки нишон медиҳад, ки ихтилоли дар бадан вуҷуд дорад. Қариб ҳамон қадар сабабҳо вуҷуд доранд, зеро истилоҳҳое ҳастанд, ки барои тавсифи аломатҳо истифода мешаванд.
Нороҳатӣ дар сутунмӯҳра сабаби асосии муроҷиати одамон ба ёрии тиббӣ мебошад. Қариб 80% аҳолии калонсол бо ин мушкилот рӯ ба рӯ мешаванд. Дарди пушт боиси сатҳи назарраси маъюбӣ мегардад ва метавонад мушкилоте бошад, ки аз кӯдакӣ то ба камолот идома дорад.
Дорсопатия қариб ҳама паҳлӯҳои ҳаёт таъсир мерасонад. Хоб вайрон мешавад ва хам кардан, расидан ё гардиш кардан душвор мегардад. Ҳангоми рондани мошин, роҳ рафтан, бардоштан ва машқҳои ҷисмонӣ душвориҳо ба миён меоянд. Дар сурати дарди сутунмӯҳра, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Мутахассис таърихи бемориро меомӯзад, анамнез ҷамъ мекунад ва ташхис мегузаронад. Агар ягон вайронкунӣ ошкор карда шавад, табобати консервативӣ ё ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Чаро сутунмӯҳраам дард мекунад?
Сабаби дорсопатия шиддати мушакҳо ва спазм мебошад. Шиддат метавонад натиҷаи кори вазнини ҷисмонӣ, мавқеъҳои ногувор ва ҳатто ҳолати бад бошад.
Омӯзиши анатомияи сутунмӯҳра метавонад барои фаҳмидани мушкилот дар сатҳи амиқтар кӯмак кунад. Қисмҳои асосии сутунмӯҳра:
- Гардаи бачадон як сегменти мобилӣ мебошад, ки ба тағироти дегенеративӣ дучор мешавад. Бо синну сол, дард аксар вақт дар "минтақаи гузариш" байни сутунмӯҳраҳои чандири гарданаки бачадон ва қисми сахттари синаи сутунмӯҳра ба амал меояд.
- Торакӣ - ба қафаси сина пайваст шуда, ба қабурғаҳо мепайвандад. Махсусан, калонсолони калонсол метавонанд дар натиҷаи аз даст додани устухонҳо дар ин минтақа шикастҳои фишурда шаванд.
- Камар - поёни пушт. Беморони ҷавон бештар ба дарди дискогении камон майл доранд, дар ҳоле ки беморони калонсол эҳтимоли ихтилоли сохторҳои муштаракро эҳсос мекунанд.
- Сакрал - қисми поёнии сутунмӯҳра. Он аз як устухони сакруми секунҷаи ҳамвор иборат аст, ки ба устухон ва думҳо пайваст мешавад. Дегенератсияи ин минтақа одатан дар беморони калонсол ё пас аз афтодан рух медиҳад.
Дар байни пушт ва устухони дум 17 бадани сутунмӯҳра, буғумҳои зиёд, устухони сутунмӯҳра ва думдор, инчунин сохторҳои дастгирикунандаи нахдор ва мушакҳо, дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, ҳароммағз ва решаҳои асаб ва рагҳои хунгузар ҷойгиранд. Сутунмӯҳра бештар аз маҷмӯи қисмҳои он аст, аммо ин аст он чизе ки шумо бояд дар бораи ин қисмҳо донед.
Сутунмӯҳра одатан аз 33 сутунмӯҳра иборат аст, ки ҳар яки онҳо бо диски байни сутунмӯҳраҳо тақсим мешаванд. Сутунмӯҳраҳо як қатор устухонҳои хурд мебошанд, ки ба онҳо мушакҳо пайваст мешаванд. Ҳар як сутунмӯҳра аз ду қисм иборат аст: бадани пешӣ, ки ҳароммағз ва решаҳои асабро муҳофизат мекунад ва камони пасӣ, ки каналро ҷойгир мекунад ва ҳароммағзро низ муҳофизат мекунад.
Мушакҳои пушт ба се гурӯҳ тақсим мешаванд:
- миёна - барои ҳаракати қабурғаҳо масъул;
- дохилӣ – сутунмӯҳраро устувор мегардонад, ҳаракат ва мавқеи сутунмӯҳраро назорат мекунад;
- рӯякӣ - ҳаракати гардан ва дасту пойҳои болоро таъмин мекунад.
Мушакҳое, ки сутунмӯҳраро дастгирӣ мекунанд, дар қабатҳо сохта шудаанд. Онҳо ҳамчун устуворкунандаи асосии сохторҳои устухон ва ligamentous амал мекунанд. Шиддати ин мушакҳо дар беморони гурӯҳҳои синну соли гуногун имконпазир аст.
Қисмҳои дигари сутунмӯҳра мавҷуданд, ки ҳангоми муайян кардани дорсопатия бояд ба назар гирифта шаванд. Ба инҳо пайвандҳо ва риштаҳо, дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва буғумҳо дохил мешаванд, ки устуворӣ ва ҳаракатро таъмин мекунанд.
Бемориҳои илтиҳобӣ, ашаддӣ, ҳомиладорӣ, осеби равонӣ, остеопороз, фишурдани решаи асаб, радикулопатия, плексопатия, остеохондроз, диски чурра, стенози сутунмӯҳра, вайроншавии буғумҳои sacroiliac, осеби буғумҳои паҳлӯ ва сироят ҳама қисми дифференсиал мебошанд. Фарқ кардани аломатҳо ва нишонаҳои дарди носисептивӣ (механикӣ) аз радикулопатия (дорсопатияи невропатикӣ) қадами муҳими аввалин дар ташхис мебошад.
Патологияҳои дегенеративӣ
Дегенератсия тағиротҳои марбут ба пластина (склероз, нуқсонҳо, тағиротҳои модалӣ ва остеофитҳо) ва инчунин тағирёбии дискҳоро (фиброз, ашкҳои ҳалқавӣ, хушкшавӣ, аз даст додани баландӣ ва дегенератсияи ҳалқаи муцинӣ) дар бар мегирад.
Тағйироти дегенеративӣ дар диск аллакай дар сеяки одамони солим аз 21 то 40-сола мушоҳида мешавад. Ҳангоми арзёбии нишонаҳои сутунмӯҳра паҳншавии баланди дегенератсияи асимптоматикӣ бояд ба назар гирифта шавад.
Бо мурури синну сол диски байни сутунмӯҳраҳо нахдортар ва чандирии камтар мешавад. Тағйироти дегенеративӣ вақте пеш меравад, ки тамомияти сохтории фибрози паси аннулус тавассути сарбории изофӣ вайрон мешавад. Ин дар ниҳоят ба ташаккули тарқишҳо дар fibrosus annulus оварда мерасонад. Герниатсия ҳамчун ҷойгузини маводи диск (пайҳо, ядро, бофтаи ҳалқашакл ва устухони апофизӣ) берун аз фазои байни сутунмӯҳраҳо муайян карда мешавад.
Rachiocampsis
Каҷҳои табиии сутунмӯҳра барои таъмини қувват, чандирӣ ва қобилияти баробар тақсим кардани бори он муҳиманд. Миқдори муқаррарии каҷҳои табиӣ вуҷуд дорад. Каҷшавии ғайримуқаррарӣ лордоз, кифоз ва сколиозро дар бар мегирад.
Лордози ғайримуқаррарӣ
Лордоз, як бемории сутунмӯҳра, ҳамчун каҷшавии шадиди даруни сутунмӯҳра муайян карда мешавад. Гарчанде ки ин беморӣ бештар ба сутунмӯҳраи камон таъсир мерасонад, он метавонад дар сутунмӯҳраи гарданаи бачадон низ инкишоф ёбад.
Миқдори муқаррарии лордоз аз 40 то 60 дараҷа ҳисобида мешавад. Тағирот дар ҳолати ноустуворӣ дар гаштугузор ва тағирёбии сурат оварда мерасонад - бунҳо бештар намоён мешаванд. Сабабҳои лордози ғайримуқаррарӣ: спондилолистез, остеопороз ва фарбеҳӣ.
Кифози ғайримуқаррарӣ
Кифоз, ихтилоли сутунмӯҳра, ҳамчун каҷшавии аз ҳад зиёди берунии сутунмӯҳра муайян карда мешавад ва метавонад ба майл ба пеш оварда расонад. Аксар вақт он ба минтақаҳои торакалӣ ё тораколумбар таъсир мерасонад, аммо дар минтақаи гарданаки бачадон низ метавонад рух диҳад.
Миқдори муқаррарии кифоз аз 20 то 45 дараҷа ҳисобида мешавад. Аммо вақте ки як нооромии сохторӣ боиси рушди каҷи кифотикӣ берун аз ин диапазони муқаррарӣ мегардад, каҷшавӣ ғайримуқаррарӣ ва мушкилот мегардад. Бо мудаввар кардани китфҳо ва пеш рафтани сар зоҳир мешавад.
Сколиоз
Ҳамчун каҷшавии ғайримуқаррарии паҳлуи сутунмӯҳра муайян карда мешавад. Сколиоз як бемории пешрафтаи сохторӣ мебошад. Лордоз ва кифоз бо каҷ шудани сутунмӯҳра ба қафо ё ба пеш хос аст. Сколиоз каҷшавии ғайримуқаррарии паҳлӯи сутунмӯҳраро дар бар мегирад.
Шакли маъмултарини сколиоз ин сколиози наврасӣ мебошад, ки дар байни синну соли 10 то 18 сола ташхис карда мешавад. 20% боқимонда бо сабабҳои асаб-мушакӣ, модарзодӣ, дегенеративӣ ва травматикӣ мебошанд.
Аномалияҳои рушд
Аломат аксар вақт бо нуқсонҳои рушд рух медиҳад ва метавонад бо зуҳуроти неврологӣ ҳамроҳ карда шавад.
Дорсопатия бо аномалияҳои зерини рушд мавҷуд аст:
- Ҷудошавӣ - бо нуқсонҳои хурди устухон дар минтақаи lumbosacral нороҳатии мӯътадил вуҷуд дорад. Пас аз чанд вақт, синдроми радикулярӣ ба вуҷуд меояд.
- Лумбаризатсия, сакрализатсия - фишурдани решаҳо бо дарди тир ё сӯзон ҳамроҳӣ мекунанд. Ихтилоли ҳассосият ё парез метавонад илова карда шавад.
- Сутунмӯҳраҳои кафшшакл - нороҳатӣ ҳангоми стресс ва нигоҳ доштани мавқеи статикии бадан барои муддати тӯлонӣ ба амал меояд. Бо деформатсияи қафаси сина ва ҳолати бад ҳамроҳӣ мекунад.
Остеопороз
Одатан ба сутунмӯҳраи сина ва тораколумба таъсир мерасонад ва метавонад боиси дарди сусткунанда гардад. Ин беморӣ дар натиҷаи аз даст додани зичии минералии устухон ба вуҷуд меояд, ки боиси шикастани устухонҳо мегардад.
Остеопороз метавонад боиси шикастани фишурдани сутунмӯҳраҳо, аз даст додани қад, ҳолати хамида ва ҳатто ба камон оварда расонад. Барои пешгирии остеопороз, риояи ғизои мутавозин, даст кашидан аз тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот зарур аст. Тарзи ҳаёти фаъол низ тавсия дода мешавад.
Ҷароҳатҳо
Шиддати дорсопатия ба вазнинии ҷароҳат мувофиқат мекунад. Чун қоида, он бо нишонаҳои осеби бофтаи асаб ҳамроҳ мешавад.
Сабабҳои осеби дард дар сутунмӯҳра:
- Зарба дар натиҷаи зарбаи мустақим ё афтодан ба пушт аст. Дорсопатия маҳаллӣ, миёна аст. Оҳиста-оҳиста дар тӯли 1-2 ҳафта аз байн меравад.
- Дислокатсия - дар натиҷаи таъсири энергияи баланд ба амал меояд. Бо дарди шадид дар якҷоягӣ бо ихтилоли ҳассосият ва фаъолияти моторӣ ҳамроҳӣ мекунад. Вазъияти умумӣ низ бад мешавад.
- Спондилолистез як осеби осеби сутунмӯҳра дар минтақаи камар аст. Дорсопатия ба пойҳо паҳн мешавад, аломати мусбии бори меҳвар вуҷуд дорад.
- Шикастани компрессионї - њангоми афтодан ба ќитъа ё љањидан аз баландї ба амал меояд. Дард аввал тезу тунд буда, баъд шадид мешавад ва бо ҳаракат пеш меравад.
Шикастанҳои патологӣ, ки дар заминаи остеопороз ё варамҳо ба вуҷуд меоянд, бо нороҳатии ночиз, дард ва дард зоҳир мешаванд. Онҳо муддати тӯлонӣ бетағйир мемонанд.
Бемориҳои илтиҳобӣ ва сироятӣ
Спондилитҳои анкилозӣ бо ҳисси сахтӣ ва дарди кундзебӣ дар минтақаи камар ҳамроҳӣ мекунанд. Ритми сиркадиании хос вуҷуд дорад - аломатҳо шабона пайдо мешаванд ва субҳ пурқувват мешаванд. Шиддати он пас аз машқҳои ҷисмонӣ ва обёрӣ коҳиш меёбад. Дорсопатия ҳангоми истироҳат зиёд мешавад ва ҳангоми ҳаракат коҳиш меёбад. Бо мурури замон ҳаракати сутунмӯҳра маҳдуд шуда, кифози сина ба вуҷуд меояд.
Инчунин, дарди сутунмӯҳра бо бемории сил рух медиҳад. Нороҳатии амиқи маҳаллӣ барои вайроншавии сутунмӯҳраҳо хос аст. Дорсопатия бо машқ зиёд мешавад ва бо ҳассосияти аз ҳад зиёди пӯст ҳамроҳӣ мекунад. Бо дарди тирандозӣ ва радиатсионӣ сухан дар бораи фишурдани решаҳои асаб меравад. Ҳолат бо шиддатнокии ҳаракат пурра карда мешавад.
Бо остеомиелит дорсопатияи шадид қайд карда мешавад. Беморӣ дар беморони кӯдакӣ ва наврасӣ ташхис карда мешавад. Бо табиати гематогенӣ хос аст. Ҳангоми ҳаракат нороҳатӣ зиёд мешавад, бинобар ин бемор дар бистар мемонад. Остеомиелит бо табларза, заифӣ ва варами маҳаллӣ ҳамроҳӣ мекунад.
Арахноидит бо дард зоҳир мешавад, ки ба минтақаи иннерватсияи решаҳои асаб паҳн мешавад. Аломатҳо доимӣ мешаванд ва ба sciatica шабоҳат доранд. Онҳо бо вайроншавии ҳаракати мотор, ихтилоли ҳассосият ва аз даст додани қобилияти идора кардани узвҳои коси илова карда мешаванд.
Омосҳо
Навдаҳои бадсифат ҷараёни пинҳон доранд ё бо аломатҳои оҳиста-оҳиста прогрессивӣ ва ночиз ҳамроҳ мешаванд. Аксар вақт, гемангиомаҳо пайдо мешаванд, ки танҳо дар 10-15% ҳолатҳо пайдо мешаванд. Нороҳатӣ дардовар аст, маҳаллӣ. Пешравӣ шабона ва пас аз фаъолияти ҷисмонӣ. Неоплазияи ҳароммағз бо дарди радикулярӣ ва вайроншавии интиқоли асаб ҳамроҳӣ мекунад.
Саркомаҳои сутунмӯҳра дар марҳилаи ибтидоии пешравӣ бо дарди мӯътадили фосилавӣ зоҳир мешаванд, ки шабона шиддат мегиранд. Бо маҳдудияти фаъолияти моторӣ ва синдроми радикулярӣ ҳамроҳӣ мекунад. Нороҳатӣ дар узвҳои дохилӣ, пойҳо ё дастҳо ҷойгир карда мешавад (бо назардошти сатҳи ҷойгиршавии варам).
Дигар бемориҳо
Дар сутунмӯҳра низ нороҳатӣ мушоҳида мешавад:
- Хунравии эпидуралии сутунмӯҳра - ба аломатҳои радикулит монанд аст, ки бо ихтилоли интиқоли сутунмӯҳра ҳамроҳ мешавад.
- Бемории Калвет - ба пойҳо шуоъ мекунад, давра ба давра рух медиҳад, сабук ифода меёбад. Ҳангоми хобидан кам мешавад, ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ зиёд мешавад.
- Бемории Forestier - дар минтақаи сина ҷойгир шуда, ба пушт ё гардан паҳн мешавад. Аломатҳо одатан кӯтоҳмуддат мебошанд. Мумкин аст бо дард дар буғумҳои оринҷ ё китф ҳамроҳӣ кунад. Сахтии сутунмӯҳраро истисно кардан мумкин нест.
Дорсопатия баъзан бо ихтилоли равонӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, тасвири клиникӣ ғайриоддӣ аст - он ба нишонаҳои бемориҳои эҳтимолӣ мувофиқат намекунад.
Сабабҳои дарди пушт аз рӯи ҷойгиршавӣ
Дорсопатияи музмини болоии пушти сар аз 15 то 19% одамон дар саросари ҷаҳон таъсир мерасонад. Занони пас аз менопауза, эҳтимол аз сабаби остеопороз ва шикастани фишурдани сутунмӯҳраҳо дар хатари бештар қарор доранд.
Фаъолияти касбӣ низ боиси дарди пушт мегардад. Онҳое, ки бояд муддати тӯлонӣ мавқеи статикии баданро нигоҳ доранд, ба монанди дандонпизишкон ё фурӯшандагон, эҳтимоли бештар ба ин мушкилот нисбат ба дигарон дучор мешаванд. Кормандони офис аз сабаби эргономикаи бади ҷои корӣ нороҳатии болои пушти сарро эҳсос мекунанд.
Дорсопатия метавонад дар нуқтаҳои гуногуни сутунмӯҳра рух диҳад. Майдони локализатсия сабаби нороҳатиро нишон медиҳад ва ташхисро хеле осон мекунад.
Дард дар тарафи рост
Сабаб вазни аз ҳад зиёди бадан, диски лағжиш ё миозит мебошад. Дар тарафи рости пушт низ бо кифоз нороҳатӣ ба амал меояд.
Дар байни патологияҳои соматикӣ салпингит, илтиҳоби тухмдонҳо, нефрит, холецистит мебошанд. Аппендицит ва мавҷудияти сангҳо дар узвҳои системаи пешобро низ бояд таъкид кард.
Дард дар тарафи чап
Пушти чап аз сабаби спленит (илтиҳоби испурч), уролития, оофорит, дуоденит, решаҳои фишурда дард мекунад. Нороҳатӣ дар болои пушт аз илтиҳоби пардаҳои серозии шуш, осеби бронхҳо, ишемия ва невралгияи байниқабқаҳо шаҳодат медиҳад.
Дард дар минтақаи lumbar
Минтақаи lumbar бештар аз дигарон ба рушди равандҳои патологӣ аз сутунмӯҳра дучор мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки он бори калон дорад. Ҳангоми осеб дидани решаҳои асаб раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд. Протрузияи герни ва остеохондроз низ имконпазир аст.
Камтар, сабаби омезиши простатит ва уретрит, вайрон кардани сохтори бофтаи устухон, кам шудани зич, sciatica lumbar, артрит, сили сутунмӯҳра мебошад. Нороҳатӣ дар пушт дар аксари ҳолатҳо музмин аст.
Дард дар минтақаи поёни пушти рост
Дорсопатия дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:
- миозит;
- сил;
- сколиоз;
- остеомиелит;
- спондилит.
Метавонад мавҷудияти неоплазмаро нишон диҳад. Гап дар бораи радикулит. Норасоии ҷигарро нишон медиҳад.
Дард дар минтақаи камари чап
Нороҳатӣ асосан пас аз фаъолияти ҷисмонӣ локализатсия карда мешавад. Вазъият пас аз истироҳат ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Агар нороҳатӣ ҳангоми истироҳат коҳиш наёбад, пас сухан дар бораи сколиоз, остеохондроз, сироятҳои сутунмӯҳра ва ихтилоли гардиши хун меравад.
Асаби фишурдашуда
Дар аксари мавридҳо асаби сиатикӣ фишурда мешавад (sciatica). Дар баробари ин, ѓилофи миелини он осеб намебинад. Аксар вақт он дар заминаи остеохондроз инкишоф меёбад. Бо аломатҳои шадиди шадид, ки ба пушт, сакрум ва узвҳои поён паҳн мешаванд, ҳамроҳӣ мекунанд.
Решаҳои асаби сутунмӯҳра низ ҳангоми радикулопатияи фишурда фишурда мешаванд. Сабаби он диски герния ё кам шудани масофаи байни сутунмӯҳраҳо мебошад. Нороҳатии "рӯякӣ" эҳсос мешавад, ки ҳангоми машқ, атса задан, сулфа якбора шиддат мегирад.
Чурраи байни сутунмӯҳраҳо
Он бо экструзия (протрузия)-и ядро ба канали байни сутунмӯҳраҳо хос аст. Дар аксари ҳолатҳо, он дар заминаи остеохондроз инкишоф меёбад. Қисми марказии ядрои истихроҷшуда ҳароммағзро фишурда мекунад. Ҳатто як бори ночиз ба пешрафти раванди патологӣ оварда мерасонад. Дорсопатия тез ва шадид буда, ба по ё даст радиатсия мекунад.
Дард дар китфҳо
Дар асоси хусусияти дорсопатия, ташхиси эҳтимолиро метавон муайян кард:
- кунд, афзоянда - захми меъда;
- шадид, бадтар шудани ҳаракат - невралгияи байниқурғавӣ;
- карахтии дастҳо, тағирёбии фишор, чарх задани сар – остеохондроз;
- шуоъ дар зери устухони гулӯ - шиддат гирифтани стенокардия.
Дард дар баробари сутунмӯҳра ва дар қафо
Аз сабаби фишурдани нугҳои асаб дар заминаи каҷшавии сутуни сутунмӯҳра инкишоф меёбад. Агар нишонаҳо возеҳ ифода нашаванд, мо метавонем дар бораи протрузия сухан гӯем. Афзоиши нишонаҳо остеохондроз, миозит ё шикастанро нишон медиҳанд.
Нороҳатии шадид дар сутунмӯҳра аз фарсуда ё борик шудани дискҳои байни сутунмӯҳраҳо шаҳодат медиҳад. Он метавонад спондилоартритро нишон диҳад. Дард доимӣ ва шадид аст.
Дард дар зери камар
Аксар вақт онҳо бо spondyloarthrosis ва osteochondrosis рух медиҳанд. Камтар дар бемориҳои узвҳои таносули занона (оофорит, цервицит, эндометрит ва ғайра) мушоҳида мешавад. Онҳо метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми ҳайз, бо аппендицит, колитҳои захми пайдо шаванд. Дар мардон бемориҳои масона ё простатаро нишон медиҳанд.
Диагностика
Аввалан, барои муайян кардани аломатҳое, ки зарурати санҷиши минбаъдаро нишон медиҳанд, муоинаи ҷисмонӣ гузаронида мешавад. Муоинаи тиббӣ тартиби зеринро дар бар мегирад:
- Муоинаи пушт ва мавқеъ барои муайян кардани нуқсонҳои анатомӣ.
- Палпатсия/перкуссияи сутунмӯҳра – арзёбии ҳолати сутунмӯҳра ва минтақаҳои дарднок.
- Муоинаи неврологӣ – арзёбии рефлексҳо, ҳассосияти сутунмӯҳра ва хусусиятҳои гаштугузор. Барои беморони гирифтори радикулопатия гумонбаршуда, муоинаи неврологӣ бояд ба решаҳои асабҳои L5 ва S1 тамаркуз кунад.
Беморони гирифтори ихтилоли равонӣ, ки ба дарди пушт мусоидат мекунанд, метавонанд аломатҳои ҷисмонии ҳамроҳ дошта бошанд, ки ҳамчун аломатҳои Ваддел низ маълуманд. Ба инҳо аксуламалҳои аз ҳад зиёди бемор ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ, ҳассосияти сатҳӣ ва норасоии неврологии номаълум (масалан, аз даст додани ҳиссиёт, заифии ногаҳонӣ ё ҳаракатҳои ҷунбиш ҳангоми муоинаи мотор) дохил мешаванд. Мавҷудияти аломатҳои сершумори Waddell ҷузъи психологии дорсопатияро нишон медиҳад.
Табобати дарди сутунмӯҳра
Дар ҳолатҳои дорсопатия табобат бояд аз ҷониби духтур анҷом дода шавад. Мутахассис беморро барои муоина мефиристад ва дар асоси натиҷаҳои бадастомада табобати муассирро таъин мекунад.
Тадбирҳои иловагии табобатӣ бояд бо эҳтиёт ва пас аз машварат бо духтур истифода шаванд. Ҳама гуна доруҳо бо хатарҳо ва таъсири тарафҳои эҳтимолӣ меоянд, аз ин рӯ худтанзимкунӣ қобили қабул нест.
Пеш аз ташхис кӯмак кунед
Воситаҳои асосии хонагӣ, ки метавонанд дар мубориза бо дарди сабук ва шадиде, ки аз шиддати мушакҳо ба вуҷуд омадаанд, самаранок бошанд, инҳоянд:
- Давраи кӯтоҳи истироҳат. Бисёре аз эпизодҳои дарди пуштро тавассути бартараф кардани фаъолияти ҷисмонӣ бартараф кардан мумкин аст. Зиёда аз 2-3 рӯз истироҳат кардан тавсия дода намешавад, зеро бефаъолиятии тӯлонӣ ба табобат халал мерасонад.
- Тағйир дар фаъолият. Тавсия дода мешавад, ки фаъол боқӣ монад, аммо аз фаъолиятҳо ва мавқеъҳои бадан, ки дорсопатияро бадтар мекунанд, худдорӣ кунед. Масалан, агар муддати тӯлонӣ дар мошин ё сари миз нишастан нороҳатиро зиёд кунад, пас шумо бояд ҳар 20 дақиқа як гармкуниро анҷом диҳед.
- Таъсири гармӣ ё хунукӣ. Пӯсти гармидиҳӣ ё ваннаи гарм мушакҳои пурқувватро ором мекунад ва ҷараёни хунро беҳтар намуда, нороҳатиро коҳиш медиҳад. Агар пушти поёни шумо аз илтиҳоб дард кунад, шумо метавонед ях ё компрессҳои хунукро барои кам кардани варам истифода баред.
Доруҳои маъмултарин барои дорсопатия ибупрофен, напроксен ва ацетаминофен мебошанд. Доруҳо илтиҳобро рафъ мекунанд ва нороҳатиро дар пушт кам мекунанд.
Табобати консервативӣ
Табобати доруҳои шифоҳӣ:
- Анальгетикҳо. Ба беморон доруҳои гурӯҳи анилидҳо, ба монанди парацетамол таъин карда мешаванд. Таъсири дарозмуддати бедардсозандаро таъмин кунед. Онҳо бо NSAIDҳо таъсири синергетикӣ доранд ва дар якҷоягӣ барои баланд бардоштани рафъи дард бе афзоиши заҳролудшавӣ истифода мешаванд.
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Онҳо хосиятҳои бедардсозанда доранд. Дар вояи зиёд онҳо таъсири зидди илтиҳобӣ доранд.
- Релаксантҳои мушакҳо. Онҳо ба таври мутамарказ амал карда, ба фаъолияти рефлексҳои кашиши мушакҳо таъсир мерасонанд. Омезиши NSAID ва релаксанти мушакҳо аз дорсопатия сабукии назаррасро таъмин мекунад. Таъсири асосии тарафҳо хоболудӣ, дарди сар, чарх задани сар ва хушкии даҳон мебошанд.
- Доруҳои дарди невропатикӣ. Антидепрессантҳои трициклӣ дарди музминро бартараф мекунанд. Микдори кам метавонад барои назорат кардани аломатҳо кифоя бошад. Онҳо дарҳол кор намекунанд ва шояд барои чанд ҳафта пеш аз он ки нишонаҳо беҳтар шаванд, идома додан лозим аст. Вақте ки нороҳатӣ тавассути механизмҳои периферӣ ва марказӣ миёнаравӣ мекунад, нақши эҳтимолиро бозӣ кунед.
Анестезияи маҳаллӣ ё минтақавӣ, ки тавассути сӯзандору дода мешавад, як қисми реҷаи табобат барои баъзе беморони дарди пушт мебошад. Ҷойгоҳи тазриқ метавонад як минтақаи осеби маҳаллӣ ё нуқтаи триггери миофассиалӣ (минтақаи дардноки мушакҳо) бошад.
Тазриқи кортикостероидҳои эпидуралӣ барои дарди радикулярӣ истифода мешаванд, ки ба табобатҳои камтар инвазивӣ ҷавоб намедиҳанд. Барои сабук кардани ҳолати чурраи байни сутунмӯҳраҳо, стенози сутунмӯҳра ва радикулопатия истифода мешавад. Дорсопатияро кам кунед ва функсияҳои ҳассосро зуд барқарор кунед.
Ҷарроҳӣ
Фоизи ками одамоне, ки дарди пушт доранд, барои беҳтар кардани ҳолати худ ҷарроҳиро талаб мекунанд. Нишондодҳо барои ҷарроҳӣ вобаста ба хусусиятҳои бемор фарқ мекунанд ва дар бар мегиранд:
- аломатҳои шадиди радикулярӣ, махсусан дар ҳузури норасоии прогрессивии неврологии мотор;
- аломатҳои радикалӣ, ки барои табобати консервативӣ қобили қабул нестанд.
Интихоби дахолати ҷарроҳӣ бо хусусиятҳои осеби сутунмӯҳра муайян карда мешавад. Амалиёт самараноктар аст, вақте ки дар тасвири клиникии беморон зуҳуроти фишурдани асабҳо бартарӣ дорад. Мушкилоти маъмултарин ин декомпрессияи нокифояи асаб мебошад. Бемориҳои алоқаманд, аз ҷумла артрит, остеопороз ва бемориҳои дилу раг.
Ҷарроҳӣ барои беморони гирифтори дарди радикулярӣ аз диски герниатсия асосан декомпрессияро дар бар мегирад. Маводи диски барҷаста, истихроҷшуда ё ҷудошуда хориҷ карда мешавад. Решаи асаб муоина карда, озод карда мешавад.
Пешгирӣ
Мушкилот асосан дар асоси этиология муайян карда мешаванд. Онҳо ба ҷисмонӣ ва иҷтимоӣ тақсим мешаванд. Якум дарди музмин, деформатсия, таъсири неврологӣ бо норасоии мотор ё ҳиссиёт, осеби рӯда ё масонаро дар бар мегирад. Дар истилоҳи иҷтимоӣ, мушкилот одатан бо маъюбӣ ва паст шудани корҳо чен карда мешаванд.
Беморони ҳама синну сол бояд:
- бартараф кардани одатҳои бад;
- тарзи ҳаёти фаъол доштан;
- таҳкими функсияҳои муҳофизатии бадан;
- ашёҳои вазнинро дуруст бардоштан;
- дар назди духтур аз муоинаи профилактикй гузаранд.
Муҳим аст, ки қафо накашед ва пуштро рост нигоҳ доред. Чои хобу кор бояд дуруст ташкил карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз пас аз бедоршавӣ машқҳои сабуки гимнастикиро анҷом диҳед. Шумо инчунин бояд парҳези худро бо ғанисозии парҳези худ бо хӯрокҳои дорои витаминҳо ва минералҳои кофӣ мувозинат кунед. Субҳ қабул кардани души контраст тавсия дода мешавад.