Артроз - ин дегенеративно-дистрофическое беморӣ буғумҳо, характеризующееся суст ва прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща. Артроз дар бар мегирад, ки гурӯҳи суставных бемориҳои деструктивно-воспалительного хусусияти, ки сабабҳои гуногун доранд ва ба вуҷуд омадани монанд механизмҳои рушди.
Артроз - яке аз касалиҳои умумӣ дар ҷаҳон, занимающее лидирующее вазъи занон ва мардони синнашон аз 30 сол аст, ки бо синну сол ва хатари инкишофи беморї, танҳо меафзояд.
Сабабҳои паталогияи
Артроз инкишоф дар натиҷаи вайрон шудани мубодила равандҳои муштарак, ки дар миени онҳо внутрисуставной дар пайҳо оғоз ба даст об мегардад ва на эластичным. Предрасполагающими омилҳои чунин тағйирот дар хряще метавонад ба дохилӣ ва берунӣ сабабҳои:
- гормоналии тағйирот;
- синну сол хусусиятҳои;
- генетическая предрасположенность;
- ревматоидный артрит;
- чрезмерная нагрузка дар буғумҳо;
- перенесенные ҷароҳат ва зарар – вывихи, переломы, қавӣ ушибы, фосила малул;
- тағйирот дар мубодилаи моддаҳои дохили сустава марбут ба фарбењї, сахарным диабети қанд;
- лату;
- неполноценное ва несбалансированное хӯрокпазӣ ва интиқоли ғизо, ки дар натиҷа организми недополучает калсий, кислотаи солим омега-3 ва 6, чарбу ва сафедањо;
- воспалительный раванди дар суставе;
- вайрон кардани кровоснабжения якдигарро бедренной устухон – бемории Пертеса;
- мушкилоти свертыванием хун, наследственные беморї;
- аутоиммунные беморӣ – red волчанка, ревматоидный артрит.
Спровоцировать рушди артроза низ метавонад мушаххас беморӣ, ки чизе ба кор муштарак, яъне:
- гонорея;
- сифилис;
- гипертиреоз;
- тиреоидит.
Дар гурӯҳи хавф доранд шахсоне, ки бо вазнин ба шахсони воқеӣ мушкилӣ рушд мекунанд, маҷбур пайваста переохлаждаться ва сар зиед фишор ба опорно-двигательный дастгоҳи – шахтеры, кузнецы, варзишгарон, грузчики, ва низ занони ҳомила.
Нишонаҳои артроза
Аввалин симптомом артроза аст, дард ҳангоми малейшей нагрузке дар сустав, ки зуд мегузарад, як бор сустав тарк танҳо монд воқеӣ бошад. Артроз тавсиф 4 асосии клиническими аломатҳои:
- Болевые ҳангома – дард ҳангоми артрозе дорои баъзе хусусиятҳои хилофи болевых ҳангома, ҳангоми случайном ушибе сустава е воспалительном раванди дар он. Пеш аз ҳама, бояд қайд намуд, ки дар ба вуҷуд омадани андӯҳгину ва дард бо ҳар гуна ҳаракат ва нагрузке ба минтақаи зарардида ва имкон онро сустав. Маблағи шахсе қатъ ҳаракат ва талоқ фишор, чӣ тавр ба дард зуд мегузарад, чӣ тавр рӯй не ҳангоми травме е воспалении сустава. Дар шабона рӯз разрушающийся сустав амалан doesnt больному андӯҳгину, дардовар ҳангома имконпазир аст, танҳо ҳангоми смене муқаррароти бадан, аммо онҳо зуд мегузаранд. Ҳангоми выраженном прогрессировании деструктивных равандҳои дохили сустава дар шаб метавонанд ба сурат резкие простреливающие дард, ки бо мурури замон табдил ҳама қавитар ва ҳиссаи худро ба фонди худ дигаргуниҳо дар ҳаети солим. Тез дард меоянд, ки ҳангоми ҳама гуна тағйироти обу смене марҳилаҳои moon, малейших нагрузках.
- Хруст – ин садои пайдо мешавад, ки дар натиҷаи кам кардани мягкости гардиш устухонҳои атрофи сустава, ки боиси ба трению устухонҳои дӯсти, ки дар бораи дӯсти ва бо махсусияти хрустом. Бо мурури прогрессирования degenerative кӯфта равандҳои суставе хруст мегардад ифодаефта ва бо болью.
- Маҳдудияти подвижности сустава – дар зинаи рушди патологического раванди выраженных маҳдудиятҳои подвижности нест, вале бо мурури прогрессирования ҳалокат сустава даруни больному ҳама душвор аст анҷом додани амали оддӣ. Дар ниҳояти кор минтақаи зарардида ва имкон онро сустав мегардад, пурра обездвиженным.
- Деформация сустава – дар рӯи устухон оғоз фаъолона разрастаться остеофиты ва скапливается синовиальная моеъ. Деформация сустава ба мушоҳида мерасад, ки дар запущенной дараҷаи патологического раванд.
Дегенеративные равандҳои дар суставе рушд нест, ба зудӣ, барои бемории касали марҳилаи обострения ва ремиссии, аз он маҳкумшудагони мубталои нест, шитобон муроҷиат намоянд, ки ба ерии тиббӣ, ба ин васила мусоидат прогрессированию разрушительных равандҳои дохили сустава.
Марҳилаи
Марҳилаи прогрессирования патологического раванди дар суставе муайян карда мешавад ҳангоми расонидани ерии рентгенологического тадқиқот. Ҷудо менамоянд ҳамагӣ 4 марњилаи беморї:
- Якум – тавсиф ночиз сужением суставной crevices, дар ин маврид ягон патологических разрастаний ба устухон нест;
- Дуюм – як ночиз сужение суставной crevices дар рӯи устухон пайдо нашуда остеофиты;
- Сеюм – суставная щель сужена, дар рӯи устухон multiples остеофиты, мушоҳида деформирование сустава;
- Чорум – суставной crevices амалан не, ҳозир multiples остеофиты, выраженная деформация сустава.
Дараҷаи
Артроз ифода меебад, ки дар шакли дегенеративно-деструктивных равандҳои суставе, ки дар натиҷаи он поражается дар пайҳо, инкишоф тағйирот дар як лифофаи ва синовиальной оболочке сустава, инчунин дар связках атрофи он ва костных сохторҳо. Вобаста ба вазнинии ва выраженности зикршуда разрушений қабул људо дараҷаи 3 артроза.
Аввалин дараҷаи
Выраженных деформация е тағйирот дар суставе не, балки нарушается ҳайати синовиальной моеъ – ин боиси недостаточному таъмини суставных бофтаҳои моддаҳои ғизоӣ, об ва микроэлементами, ки дар натиҷа дар пайҳо зуд мегардад, на эластичным ва приспособленным ба нагрузкам. Бо мурури замон ин боиси воспалительные равандҳо ва бо болями ҳангоми ҳаракат ва нагрузке дар сустав.
Ҳангоми якуми дараҷаи артроза ҳеҷ кас онҳоро беморони нест муроҷиат барои ерии тиббӣ, списывая андӯҳгину ва дард дар неудобную позу дар вақти хоб, хаста, нодуруст ба тарзи ҳаети. Баъзан больной метавонад пай характерный хруст дар соҳаи пораженного сустава, аммо ин ҳамроҳӣ қавӣ болями ва танҳо дискомфортом, ки боз ҳеҷ кас муҳтарам диққати ҷиддӣ.
Агар артроз тасодуфан диагностируют дар марҳилаи якум, пас аз бемории бе меҳнат яки табобати.
Дуюм дараҷаи
Дар ин марҳила бемории ҳамроҳӣ харобиовар равандҳои хрящевой бофтаи дохили сустава. Дар рӯи устухон усиленно разрастаются остеофиты, ки аз интенсивнее кор дар минтақаи номӯътадили, бахусус выраженно хоҳад прогрессировать хароб.
Дар ин маврид больной жалуется ба дард доимӣ ноющего ва простреливающего хусусияти, ки давра ба давра гузариш аз тарафи худи ва метавонад ба як муддати дароз нест, додан дар бораи худ донист. Сипас бемории боз муваффақиятҳо. Дар миени чунин патологического раванди мушакҳои, ки иҳота воспаленный сустав, тадриҷан даст вазифаи худро, аз чӣ больной зуд устает ва наметавонад выдерживать воқеии кор, ки бе меҳнат переносил пеш. Ҳангоми дуюми дараҷаи артроза ки бемор тадриҷан пешравӣ деформация хряща ва сустава.
Дараҷаи сеюм
Як худи вазнин. Внутрисуставной дар пайҳо пораженного сустава истончается ва усиленно зиқ, ки боиси равшан заметной фишор ва вайрон кардани вазифаҳои аз тарафи конечности. Воқеъ дар наздикии суставом гиреду ва мышщцы сар норасоии моддаҳои ғизоӣ ва оксиген ва тадриҷан атрофируются, ки бо выраженной талафоти подвижности. Дар ин маврид больной ҳама вақт мучается аз дарди шадид, ки зиед мешавад, ки ҳангоми ҳама гуна кӯшиши смене муқаррароти бадан, ҳангоми тағйирот погодных шароит ва марҳилаҳои moon ва тадриҷан боиси пурра аз даст додани қобилияти амали.
Намудҳои артроза
Вобаста аз он ки кадом сабаби спровоцирован патологический раванди дохили сустава различают cholangitis артроз, вторичный ва идиопатический.
Cholangitis инкишоф, ҳамчун мустақилона бемории вторичный, ки дар натиҷа перенесенной осеби е сироят, ва сабаби идиопатической шаклҳои маълум нест. Ба ғайр аз таснифоти бемориҳои вобаста ба сабабҳои патологического раванди различают артроз маҳалли аст деструктивных намудани:
- Гонартроз – аз ҳама маъмул навъи махсус паталогияи, характеризующаяся кил коленных буғумҳо. Аз ҳама бештар гонартроз ошкор одамони бо избыточным вазни, бо хроническими беморихои мубодилаи моддаҳо дар бадан, суст иммунитетом. Коленный артроз муваффақиятҳо муддати дароз ва оҳиста-оҳиста боиси пурра аз даст додани двигательной вазифаи.
- Артроз голеностопа – сабабœои асосии рушди degenerative кӯфта равандҳои дар соҳаи голеностопного сустава мебошанд перенесенные ҷароҳат, вывихи, дароз, переломы. Дар баъзе ҳолатҳо рушди патологического раванди метавонад спровоцировать аутоиммунное беморӣ – ревматоидный артрит. Голеностопному артрозу ба dancers, заноне, ки дорои баланд шу, варзишгарон.
- Артроз плечевого сустава – сабаби асосии degenerative кӯфта равандҳои дар ин мавзеъ мебошанд дили аномалии рушди плечевого сустава е чрезмерные кор дар ин минтақа, масалан, ҳангоми гардонидани вазнин кладей дар плечах.
- Коксартроз е артроз тазобедренного сустава – сабаби асосии ба вуҷуд омадани мебошанд, ки синну тағйирот ба дур серравѓан бофтаҳои сустава. Дар гурӯҳи хавф одамон аз синни 45-сола.
- Ункоартроз е артроз шейного шӯъба – сабаби асосии мебошанд осеби гардан, прогрессирующий остеохондроз, фарбењї, малоподвижный тарзи ҳает. Дар гурӯҳи хавф афроде, кор дар компютер, дар дафтарҳои. Ба ғайр аз выраженных болей дар соҳаи гардан аз беморони отмечаются выраженные головокружения, ситам тафаккури, вайрон кардани хотира ва камшавии утомляемость. Ин нишонаҳои вобаста ба сдавливанием позвоночной шоҳрагҳои, ба воситаи ки дар мағзи сари поступают маводи ғизоӣ ва оксиген.
- Спондилоартроз – деструктивному разрушению ба бофтаи позвоночного сутун, яъне поясничного он шӯъба. Дар гурӯҳи хавф занон дар давраи фаро расидани менопаузы, зеро спондилоартроз муваффақиятҳо дар миени касри занона гормонҳои ҷинсӣ.
- Остеоартроз ангуштони дасти – инкишоф ба њамин сабаб, ки спондилоартроз.
- Полиартроз – тавсиф шикасти множественных буғумҳо бо прогрессирующими дегенеративными равандҳои дар онҳо, дар баробари ин дар патологический раванди ҷалб гиреду, мушакҳо ва бозгашт атроф сустав матоъ.
Имконпазир ањвол
Ҳангоми мавҷуд набудани сари вақт ташхис ва табобати артроз хоҳад прогрессировать, паҳн ба дигар буғумҳо, мусоидат ба рушди грыжевых выпячиваний ва рушди тотального полиартроза.
Осложнениями артроза мебошанд, ки чунин вазъи:
- шикастагии пуррагии сустава;
- деформация шаклҳои;
- маҳдудияти подвижности;
- инвалидизация менамуд.
Ҳамаи ин ањвол боиси ба таври назаррас паст кардани сифати ҳаети бемор, присоединению касалиҳои ҳамроҳ, тайер ва қоидавайронкуниҳо, пурра обездвиживаю бемор.
Методҳои диагностика
Барои ташхис бемории больной бояд муроҷиат карданаш, ба травматологу-ортопеду. Барои он, ки дифференцировать артроз аз дигар патологий буғумҳо ва опорно-двигательного дастгоҳи муқаррар рентген дар 2 проекциях. Ин тадқиқот имкон медиҳад, ки муайян кардани маҳз видоизмененные қитъаҳои матоъ, прилегающих ба пораженному суставу, мавҷудияти разрушений дар устухон ва связках, остеофитные разрастания.
Дар мавриди зарурат духтур метавонад ба таври илова таъин пациенту МРТ, компютерӣ томографию, артроскопию. Дар баъзе ҳолатҳо истеҳсол пункция сустава барои гирифтани намунаи синовиальной моеъ.
Табобати артроза
Табобати артроза беҳтарин истеҳсол дар марҳилаҳои аввали, пас аз бемории беҳтар яки консервативным усулҳои табобат. Хеле муҳим аст, ки дуруст насб сабаби прогрессирующих деструктивных намудани тағйирот ба суставе ва дар вақти купировать ин омилҳо.
Табобати артроза гузаронида мешавад комплексно ва иборат аз бартараф кардани воспалительного раванди, купировании болевого рукуд, ланг прогрессирования патологического раванд ва оид ба имконияти барқарор намудани ашеи гумшуда вазифаҳои сустава. Консервативии табобат дар бар мегирад, интихоб медикаментозных маводи мухаддир ва физиотерапевтических усулҳои табобат.
Медикаментозное табобат
Табобати артроза различно ҳангоми ҷойҳои гуногун аст патологического раванди:
- Артроз ангуштони ва кистей дасти – больному барои кам кардани болевого рукуд муқаррар нестероидные противовоспалительные маводи мухаддир дар шакли мазей яхмос, лари. Барои пешгирии прогрессирования патологического нишон дода шудааст раванди қабули хондропротекторов. Баъди купирования острого воспалительного раванди муқаррар масҳ ва физиотерапевтические аз усулҳои табобат.
- Ҳангоми артрозе плечевого сустава – дар дохили сустава больному ҷорӣ карда мешаванд инъекционно доруҳо дард ва нестероидные противовоспалительные воситаҳои. Перорально метавонанд таъин қабули спазмолитических маводи мухаддир, ки ба расслаблять мушакҳо ва чанд маблағи шиддатнокии болей. Баъди купирования острого илтињоби ва болей нишон дода мешаванд варзиши физкультура ва масҳ.
- Артроз кардани буғумҳои сустава – муқаррар нестероидные противовоспалительные маводи мухаддир местно дар шакли компрессов, мазей, гелей. Дар область пораженного сустава нишон дода физиотерапевтические аз усулҳои табобат.
- Артроз тазобедренного сустава – дар область номӯътадили накладывают компрессы афтидаем мазью е гелем аз гурӯҳи НПВП, инчунин дар дохили сустава вводят доруҳо дард инъекционно.
- Артроз кардани буғумҳои сустава – дар минтақаи номӯътадили наносят маз ва гели бо обезболивающим таъсири ва пас аз купирования дарди шадид ва илтињоби нишон дода физиотерапевтические аз усулҳои табобат.
- Голеностопный артроз – больному рекомендован сахт постельный низоми бо истифодаи ҳадди ниҳоии покоем пораженного сустава. Бо мурури стихания острого воспалительного раванди таъин физиотерапевтические расмиети ванночки, масҳи.
Физиотерапевтическое табобат
Ба самаранок физиотерапевтическим методњои, зуд-зуд истифодашаванда ҳангоми гуногуни степенях вазнинии артроза, инҳо дохил мешаванд:
- Ударно-волновое табобат – самаранок избавляет бемор аз наростов остеофитов, ба ин васила аз байн бурдани дард ва маҳдудияти подвижности сустава;
- Ҳавасмандгардонӣ мушакҳои атрофи пораженного сустава электротоками – ин расмиети хеле самаранок барои беморон бо выраженной масъулияти подвижностью ва имкон медиҳад, ки ба беҳтар намудани муомилоти хун дар суставе, суръат регенеративные равандҳои, ки ба баланд бардоштани мушакї, вилоятиву ҷумҳуриявӣ ҳидоят менамоянд;
- Озонотерапия – дар як пуфак пораженного сустава вводится газовая омехта, ки ба шарофати ин дар бемор кам дард, нормализуется серњаракатии сустава, нопадид аломатҳои илтињоби. Барои ҳадди таъсири озонотерапия гузаронида мешавад курсами;
- Фонофорез – таъсири область номӯътадили ультразвуковыми волнами бо истифода аз маводи мухаддир нест. Чунин тарзи истифодаи дору хеле бештар муассир, зеро санҷандаҳоро ултрасадои, мавҷҳои доставляют маводи мухаддир бевосита дар очаг номӯътадили.
Ба ғайр аз ин ба физиотерапевтическому табобати дохил мешаванд ЛФК, массажи, мануальная табобат, механотерапия.
Хӯрокпазӣ ва интиқоли ғизо Диетическое
Парҳез ҳангоми артрозе бояд ҳарчи мутавозин ва сарватманд полиненасыщенными жирными кислотами, белками, микроэлементами. Тавсия дода мешавад, ки дохил дар режими навтаринро моҳӣ, ниҳол нафт, ricotta, маҳсулоти ширӣ, гӯшт тару тоза, сабзавот ва мева.
Аз ѓизои бояд истисно мучные маҳсулот ва "зуд" карбогидратҳо, шоколад, қаҳва, машрубот, низ хук, жирные ва тез хӯрокҳои.
Ҷарроҳӣ табобат
Агар консервативные табобат нест, боиси ожидаемому результату е артроз диагностировали дар запущенной марҳилаи вақте, ки бошад выраженные дегенеративные тағйирот сустава бо выраженной маҳдуд будани подвижности, пас больному муқаррар оперативное дахолати.
Ҷарроҳӣ табобат артроза гузаронида мешавад, ки дар якчанд роҳ:
- Пункция пораженного сустава – ин усул дар як вақт ва диагностическим, ва лечебным. Девори намунаи синовиальной моеъ имкон медиҳад, ки муайян кардани маҳз табиати пайдоиши беморӣ ва чинанд, то ки самаранок лекарственный маводи мухаддир. Дар рафти амалиет, дар ҳоле пункции дар як пуфак сустава вводят глюкокортикостероиды ва гуногун противовоспалительные маводи мухаддир, ки моментально мусоидат дард ва дур фишор ба сустав.
- Артроскопия – дар як пуфак сустава вводится артроскоп барои ьаматарафа survey сустава аз даруни. Дар рафти амалиети духтур метавонад дарҳол ба хориҷ наросты ба устухон ва гуногун новообразования.
- Остеотомия – дар ҷараени амалиети устухон сустава каме корректируют воситаҳои махсус ва фиксируют дуруст низомнома, ки имкон медиҳад, ки на танҳо барқарор двигательную хусусият, балки избавить бемор аз андӯҳгину ва қавитарин болей.
- Протезирование сустава – нобуд сустав хориҷ мешавад ва дар он ҷой муқаррар протез аз сифати маводи, ки пурра дар ин кишвар ба худ хусусиятҳои утраченного сустава, имкон медиҳад, ки полноценную серњаракатии конечности ва избавить бемор аз дард.
Пешгирии
Пешгирии артроза, баста в комплексном походе:
- пешбурди солим ва фаъол тарзи ҳаети солим;
- самараноки ва пурра хӯрокпазӣ ва интиқоли ғизо;
- хориҷ зараровар одатҳои;
- пешгирии садамањои ва зарари буғумҳо;
- саривақт табобат воспалительных равандҳои.
Мардум дар хавф бояд махсусан бодиққат муносибат ба малейшим тағйирот дар кори буғумҳо ва ҳангоми пайдо шудани болей, хруста ва поскрипывания фавран муроҷиат барои консультацией ба травматологу-ортопеду.